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.血流缓慢或形成涡流 正常情况下,流动的血液中轴是红细胞、白细胞形成轴流,轴流边上是血小板,轴流与血管壁之间是血浆形成的边流,边流的存在阻止血小板与血管内膜接触和激活。当血流缓慢或形成涡流时,边流不复存在,血小板即有机会与内膜接触,同时活化的凝血因子不能及时随血流流走。
涡流常出现于动脉瘤、心室壁瘤和心房纤颤。
涡流产生的离心力增加血小板与血管壁接触的机会,有利于血小板黏附在血管壁上。
静脉血流缓慢可致血管内皮损伤,涡流状态也易损伤内皮。静脉表浅容易受压,静脉内有静脉瓣,使血流既慢又有漩涡,都是利于血栓形成的重要因素。因此静脉血栓比动脉血栓多见(多4倍),常见于心力衰竭、久病、术后卧床者。
静脉曲张患者,血流出现旋涡,也易引起血栓形成。