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执业医师[内科学]辅导:意识障碍
意识障碍是指人对自身及外界环境的觉醒、警觉水平和进行感知、认识和理解并做出适宜反应能力的丧失所表现出的一组神经功能缺失综合征。
意识障碍包括意识清醒水平的障碍和(或)意识内容(认知和理解并做出适宜反应能力的高级神经活动)的障碍两个方面。
发生机制
清醒的意识包括特异性和非特异性上行投射系统完整。凡是上行网状激活系统、丘脑下部激活系统或大脑皮质发生器质性或可逆性病变时,均可引起昏迷;损害或抑制脑干网状结构可引起醒觉障碍。颅内局灶病变一般不引起意识障碍,但如果病变发展迅速伴随一些病理变化(如脑循环障碍、脑水肿、颅内高压、脑疝等),也可引起不同程度的意识障碍。