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2010年医学免疫学课堂讲义(第十九讲)

|0·2010-07-12 10:46:00浏览1 收藏0

  第十九讲 肿瘤免疫

  一、肿瘤抗原 细胞癌变过程中出现的新抗原及过度表达的抗原物质的总称。

  (一) 肿瘤抗原产生的分子机制

  1.细胞癌变;

  2.基因突变;转自环 球 网校edu24ol.com

  3.异常的细胞蛋白降解产物;

  4.隐蔽的抗原表位暴露;

  5.膜蛋白分子的异常聚集;

  6.胚胎抗原或分化抗原的异常高表达。

  二、肿瘤抗原的分类和特征

  (一)根据肿瘤抗原特异性分类

  1.肿瘤特异性抗原(TSA)。

  2.肿瘤相关抗原(TAA)。

  (二)根据肿瘤诱发和发生情况分类

  1.理化因素诱发的肿瘤抗原 特点:特异性高,抗原性弱,具有明显的个体特异性。

  2.病毒诱发的肿瘤抗原 特点:同一种病毒诱发的不同种类的肿瘤,无论其组织来源或动物种类不同,均表达相同抗原,抗原性强。

  3.自发性肿瘤的抗原 特点:具有肿瘤特异性抗原。转自环 球 网校edu24ol.com

  4.胚胎抗原和分化抗原 胚胎抗原是指癌变时合成的胚胎组织产生的抗原。 分化抗原是指在某些细胞特定分化阶段表达,在肿瘤细胞中高表达的抗原。

  三、机体抗肿瘤的免疫机制

  (一) 体液免疫应答

  1. CDC

  2. ADCC

  3. 调理作用

  4. 抗体的封闭作用

  5. 抗体抑制肿瘤细胞生长和转移

  (二) 细胞免疫应答转自环 球 网校edu24ol.com

  1)CTL 杀伤肿瘤细胞。

  2)CD4+T细胞辅助CTL、激活MΦ、NK杀伤肿瘤。

  (三)非特异性免疫应答

  1)NK 细胞

  2)γδT 细胞直接杀伤肿瘤

  3)Mφ在特异性和非特异性抗肿瘤免疫中起双重作用。

  4)自然细胞毒细胞(NC)有一定抗肿瘤效应。

  四、肿瘤免疫逃逸机制

  (一) 与肿瘤细胞有关的因素

  1.抗原缺失或抗原调变

  2.肿瘤细胞“漏逸”

  3.肿瘤细胞 MHC I 类表达减少

  4.肿瘤导致的免疫抑制

  5.肿瘤细胞不表达或低表达 B7 分子

  (二) 与宿主有关的因素 五、肿瘤免疫诊断和免疫防治原则

  (一) 肿瘤免疫诊断

  (二) 肿瘤的免疫治疗

  1.主动免疫疗法

  2.被动免疫疗法

  (三) 肿瘤的预防

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