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在临床工作中,经常遇到从基层医院转来的自发性气胸的病人,在询问病史的过程中,感到基层医师对自发性气胸的手术适应症掌握的不是很全面,导致治疗不是很规范。现将主要的介绍如下:
1.发生气胸,检查发现合并有明确的肺大庖。
2.首次发作即为张力性气胸(肺压缩明显,纵隔明显移位,有明显的生命征改变)。
3.双侧气胸的至少做一侧。
4.气胸经闭式引流3天以上仍漏气的。
5.自发性血气胸。
6.特殊职业者:如军人,运动员,经常出差的,飞行员,潜水员等。
7.复发性的气胸(即同侧第二次发生)。
8.全肺切除术后的首次气胸(健侧)。
9.首次发作,但正位胸片显示胸顶有粘连带的(个人经验)。
手术方式现在主要以胸腔镜手术为主。