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2010临床执业医师考试辅导:肝硬化(5)

|0·2010-06-29 09:36:32浏览0 收藏0

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  并发症

2010临床执业医师考试辅导:肝硬化的并发症

  1.肝性脑病 是晚期肝硬化最严重的并发症,也是最常见的死亡原因。

  2.上消化道大量出血 是肝硬化最常见的并发症。出血原因包括食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化性溃疡。大多数是由于食管胃底静脉曲张破裂所致,多为突然发生大量呕血和黑粪,常引起出血性休克,诱发腹水和肝性脑病,甚至死亡。

  3.感染 如支气管炎、肺炎、胆道感染、革兰阴性杆菌败血症、结核性腹膜炎和自发性腹膜炎等。

  4.原发性肝癌 在肝硬化患者中,一部分发生肝细胞癌。肝硬化患者如有进行性肝肿大、持续性肝区疼痛、血性腹水、不明原因的发热等,应及时作进一步检查。

  5.肝肾综合征 肝硬化失代偿期,尤其是合并顽固性腹水,且未获得恰当治疗时,可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠,肾无器质性病变,故又称功能性肾衰竭,预后极差。

  6.电解质和酸碱平衡紊乱 低钠血症 低钾低氯性硷中毒。

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