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临床执业医师辅导:消化性溃疡临床表现
上腹痛是消化性溃疡的主要症状,但部分患者可症状轻或无症状,而以出血、穿孔等并发症为首发症状。典型消化性溃疡常有下列特点:①慢性过程呈反复发作:病史可达几年甚或十几年;②发作呈周期性:与缓解期相互交替。缓解期亦长短不一,几周或几月,长的可几年。多在秋冬和冬春之交发病,可因不良精神情绪或服消炎药物诱发;③发作时上腹痛呈节律性。DU患者疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续至下餐进食后缓解;GU表现为餐后约1h发生,经1~2h后渐缓解,下餐进食后重复该节律。约半数有午夜痛。
部分患者无上述典型疼痛,而仅为无规律性的上腹隐痛或不适。具有或不具有典型疼痛者均可伴有反酸、嗳气、上腹胀、恶心、呕吐等症状。
体征 发作时于剑突下有一固定而局限的压痛点,缓解时无明显体征。