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临床医师实践技能考试辅导：水肿(9)
11.女性，24岁，双下肢浮肿1个月，有轻度呼吸困难，关节疼痛。查体：T 37.5℃，呼吸24次/分，面部可见红色皮疹，双肺可闻及吸气末少量湿罗音，双下肢中度浮肿。血常规Hb 98g/L，WBC 4×109/L，尿常规：血尿++，尿蛋白++，考虑诊断：
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.缺铁性贫血
E.特发性水肿
12.男性，45岁，长期大量喝酒20年。近3个月出现双下肢浮肿，伴有呼吸困难。查体：呼吸24次/分，心肺无异常，腹部隆起，移动性浊音阳性，肝不大，脾肋下2指。考虑诊断：
A.酒精性肝硬化
B.乙肝肝硬化
C.酒精性心脏病
D.慢性粒细胞性白血病
E.营养不良性水肿
13.以下那种情况可见于Kussmaul’s呼吸：
A.pH 7.15，PaO2 100mmHg，PCO2 30mmHg;
B.pH 7.23，PaO2 90mmHg，PCO2 59mmHg;
C.pH 7.39 PaO2 65mmHg，PCO2 42mmHg;
D.pH 7.39，PaO2 75mmHg，PCO2 60mmHg;
E.pH 7.30，PaO2 75mmHg，PCO2 70mmHg
14.男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QIIITIII。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常.该患者最可能的诊断是
A、肺动脉栓塞
B、急性心肌梗死
C、急性心包炎
D、主动脉夹层
E、胸腔积液
15、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是
A、血液胆碱酯酶活力
B、血电解质
C、尿中磷分解产物检测
D、肝、肾功能检查
E、血气分析
答案：
1-5 A,B,E,B,E,
6-10 B,B,E,C,B
11-15 C,A,A,A,A
