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临床执业医师医学免疫学:移植免疫
1.基本概念:移植是指应用异体(或自体)正常细胞、组织、器官置换病变的或功能缺损的细胞、组织、器官,以维持和重建机体生理功能。
(1)自体移植、同种异基因移植、异种移植:
1)自体移植:指移植物取自受者自身,不发生排斥反应。
2)同种异体(基因)移植:指同种内遗传基因不同的个体间移植,临床移植多属此类型,一般均发生排斥反应。
3)异种移植:指不同种属个体间的移植,由于异种动物间遗传背景差异甚大,移植后可能发生严重的排斥反应。
(2)直接识别、间接识别
1)直接识别:指受者的同种反应性T细胞直接识别供者APC表面抗原肽-供者MHC分子复合物(pMHC),并产生免疫应答。
2)间接识别:指供者移植物的脱落细胞或MHC抗原经受者APC摄取、加工、处理,形成受者MHC-供者MHC来源的抗原肽复合物,递呈给受者T细胞使其活化。间接识别在急性排斥反应中晚期和慢性排斥反应中起重要作用。
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