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临床执业医师医学微生物学第一讲:(4)
二、内容讲解
(十七)其他细菌
同学们应重点掌握:1.流感嗜血杆菌:形态、染色、培养特点及所致疾病
2.百日咳鲍特菌:形态、染色、所致疾病和防治原则
3.幽门螺杆菌:形态、染色、培养特点及所致疾病
4.军团菌:传播途径及其所致疾病
5.铜绿假单胞菌:形态、染色、色素及所致疾病
6.弯曲菌属:生物学性状、致病性及其防治原则
1.流感嗜血杆菌:为革兰阴性小杆菌,无鞭毛,无芽胞。需氧或兼性厌氧,生长需要X和V因子。致病物质主要为荚膜、菌毛与内毒素。根据荚膜多糖,b型致病力最强。所致疾病分为原发感染和继发感染两种。
2.百日咳鲍特氏菌:为革兰染色阴性的短小杆菌,是人类百日咳的病原体。传染源是病人,主要通过空气飞沫传播。病程分3期:①卡他期;②痉咳期;③恢复期。全病程较长。百日咳杆菌一般不侵入血流。病后可获得较为持久的免疫力,主要是局部粘膜免疫。
3.幽门螺杆菌:呈弧形,S形或海鸥状,有鞭毛,革兰染色阴性。幽门螺杆菌(HP)含有丰富的尿素酶,为生化反应的鉴定要点。与人类慢性胃炎,消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。
4.军团菌:为革兰阴性需氧菌,为细胞内寄生菌。嗜肺军团菌引起军团病,主要通过吸入带菌飞沫而感染。军团病主要有流感样型和肺炎型两种临床类型,流感样型预后良好,肺炎型死亡率较高。
5.假单胞菌属:铜绿假单胞菌为革兰阴性小杆菌,有些菌株能产生带荧光的水溶性色素(绿脓素和青脓素)。铜绿假单胞菌是医院感染主要的机会性致病菌之一,多见于皮肤粘膜的受损部位,临床可为局部化脓性炎症或全身感染,甚至导致败血症。
6.弯曲菌属:为革兰氏染色阴性菌,为微需氧菌。弯曲菌对外界抵抗力较弱,不耐热和干燥。空肠弯曲菌和大肠弯曲菌主要引起人的急性及慢性肠炎。对弯曲菌肠炎者应予以消化道隔离,对喹诺酮类抗菌药物耐药率高,首选红霉素或氨基糖苷类抗菌治疗。
例题:不是百日咳杆菌特点的是:
A.为需氧革兰阴性杆菌 B.细胞免疫是其抗感染免疫机制 C.经呼吸道传播 D.病后没有牢固免疫力
E.用死菌苗预防
答案:D
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