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发病机制:无排卵性功血是由单一雌激素的作用,无孕酮对抗而引起的出血。是雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血。后者又分为低雌激素水平和高雌激素水平突破出血两种类型。
(1)雌激素撤退性出血:卵泡发育,产生雌激素,在单一雌激素的持久刺激下,子宫内膜增生过长,若有一批卵泡闭锁,或由于大量雌激素对FSH的负反馈作用,使雌激素水平突然下降,内膜因失去雌激素支持而剥脱出血。与给予外源性雌激素撤药后所引起的出血相似。
(2)雌激素突破性出血:又分为两种:①低雌激素水平突破性出血:低水平雌激素维持在阈值水平或以下,因雌激素低、内膜修复慢,表现为间断性少量长时间出血。②高雌激素水平突破性出血:高水平雌激素较长时期维持在有效生理浓度,使内膜增生,增厚,引起或长或短时间的闭经,因无孕激素参与,内膜增厚且不牢固,易发生急性突破出血,其出血的特点是:可能在短期闭经后、大量和较长时间出血。
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