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临床执业医师考试辅导:冠状动脉粥样硬化的病理特点
冠状动脉粥样硬化的好发部位是左冠状动脉的前降支,尤其第一段最严重;其次是右冠状动脉,再其次是左冠状动脉的左旋支。肉眼早期动脉斑块分散,呈节段性分布。随后斑块互相融合。横切面斑块多呈新月形,偏于一侧,而管腔呈不同程度的狭窄。由于冠状动脉管腔较小,一旦发生粥样硬化,特别有继发性血栓形成或斑块内出血时,常造成管腔完全闭塞,导致心肌缺血,发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。
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