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临床执业医师考试辅导:粥样斑块的继发性改变
1.斑块破裂溃疡形成 为粥样斑块最危险的并发症。由于斑块表面纤维帽发生坏死、破溃,形成溃疡。脱落的粥样物质进入血液,造成胆固醇性栓塞。
2.血栓形成 斑块表面,特别是有溃疡形成处,内膜粗糙,极易继发血栓形成。血栓形成后,可使血管腔进一步狭窄:造成器官供血不足,引起梗死。血栓也可脱落,成为血栓性栓子,引起栓塞。环 球网校
3.出血 为粥样斑块最常见并发症。出血可来自斑块底部和边缘新生血管破裂。也可由动脉腔的血液经斑块破裂口进入斑块。斑块内出血使斑块迅速肿大,使病变的动脉腔更加狭窄,甚至闭塞,引起相应器官严重缺血。
4.钙化 使病变动脉壁进一步变硬、变脆,而易破裂。环 球网校
5.动脉瘤形成 严重的动脉粥样硬化中膜可呈不同程度的萎缩、变薄,以致在血管内血压的作用下扩张、膨出,形成动脉瘤。另外血液从斑块溃疡处侵入动脉中膜,而形成动脉壁内夹层动脉瘤。较大的动脉瘤,可自发或因外力而破裂,导致严重后果。环 球网校
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