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隐匿性肾炎的诊断和鉴别诊断
由于无症状血尿或(和)蛋白尿临床上无特殊症状,容易被忽略,因此,加强临床观察和紧密追踪非常重要。同时,注意排除生理性蛋白尿和继发于全身性疾病的可能,如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。
本病应与以下疾病鉴别:
1.大量血尿所造成的假性蛋白尿 如结石、肿瘤等。常可根据病史及影像学检查鉴别。
2.排除假性血尿 如月经血、尿道周围的炎症、食物或药物的影响等;同时注意排除血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。
3.其他继发性肾脏疾病如系统性红斑狼疮性。肾炎、过敏性紫癜性肾炎等;可根据临床表现及特殊的实验室检查进行鉴别。
4.生理性蛋白尿多有明确的诱因如剧烈运动、寒冷、发热等,且为一过性蛋白尿,蛋白尿较轻,诱因去除后蛋白尿消失。体位性蛋白尿多见于青少年,直立时出现,卧床后消失。