短信预约提醒成功
想要在2024年临床执业医师资格考试中取得好成绩,就需要在备考过程中抓紧一切碎片时间进行复习。环球网校编辑特意为考生们整理了“2024年临床执业医师备考笔记--儿科(神经系统疾病)”,快来一起学习吧。
温馨提示:为避免错过2024年临床执业医师考试时间、成绩查询时间、证书领取时间等时间节点,欢迎使用“ 免费预约短信提醒”服务,届时我们将以短信形式提醒您重要考试节点!
考点1 热性惊厥
诊断:热性惊厥=寒战高热+抽搐+惊厥(巧记:小儿有发热是热性惊厥,无发热是维D却乏手足搐搦症)
治疗:年长儿首选安定,新生儿首选苯巴比妥(新生儿破伤风引起的惊厥也首选安定)。
鉴别:(1)单纯性热性惊厥:全身发作+短暂发作+一次发热中发作1~2次+总次数≤4次
(2)复杂性热性惊厥:局限性发作+长时间发作+24小时内反复发作+总次数≥5次
考点2 化脓性脑膜炎
一、病因
新生儿或2个月以下的化脑常见致病菌为大肠杆菌
2个月到12岁的小儿的化脑多由脑膜炎球菌、嗜血流感杆菌为主
大于12岁的小儿多由肺炎球菌和脑膜炎球菌引起
二、临床表现
感染症状+颅内高压+脑膜刺激征
三、实验室检查
脑脊液检查:是确诊本病的依椐。外观混浊,压力增高;白细胞多在l 000×106/L以上。以中细粒细胞为主;糖含量显著降低,蛋白含量增高。
四、并发症
硬脑膜下积液 由肺炎球菌和流感嗜血杆菌感染引起,凡经化脑有效治疗48~72小时后,体温不退,意识障碍、惊厥、或颅压增高等脑症状无好转,甚至进行性加重者,首先应怀疑本症可能性。或体温退而复升,就是硬脑膜下积液。最简单的首选检查方法是头颅透光检查,但最后确诊,仍有赖于硬膜下穿刺。
五、诊断及鉴别诊断
不同病原体脑膜炎的脑脊液改变
压力 | 外观 | 潘氏试验 | 白细胞数×106/L | 蛋白(g/L) | 糖(mmol/L) | 其他 | |
化脑 | 高 | 混浊 | ++~+++ | 常大于1000×106/L | 1~5 ,偶尔大于10 | 明显减低 | 涂片、培养可发现细菌 |
结脑 | 常升高,阻塞时低 | 不太清 | +~+++ | 常小于1000×106/L | 增高,阻塞时显著升高 | 减低 | 涂片可发现抗酸杆菌,培养结核菌阳性 |
病脑 | 正常或升高 | 多数清 | ±~++ | 可正常,也可与结脑相当,淋巴为主 | 正常或稍高(<1) | 正常 | 病毒抗体阳性,病毒培养时有阳性 |
六、治疗
做到用要早期、足量、足疗程和联合用药
对早期病原菌不明确的用三代头孢菌素
肺炎球菌和流感嗜血杆菌引起的疗程为10~14天、
脑膜炎球菌引起的疗程为7天
金葡菌引起的疗程为21天。
2024年临床执业医师考生注意:
点击查看>>好消息!2024年临床执业医师思维能力测评系统上线了!速来体验!
点击查看>>2024年临床执业医师考试新版大纲免费下载
点击查看>>2024年各地临床执业医师技能考试准考证打印时间汇总
以上就是环球网校编辑为大家整理的“2024年临床执业医师备考笔记--儿科(神经系统疾病)”相关内容。各位考生如想了解更多考试资讯,请密切关注环球网校临床执业医师考试栏目,也可以使用 免费预约短信提醒功能获取重要考试时间节点。环球网校为大家准备了临床执业医师考试精讲知识点、真题答案与解析等备考资料,点击免费下载即可领取资料,希望考生们好好复习!预祝大家考试顺利~