2024年临床执业医师实践技能考试备考经验：心电图口诀分享

2024年临床执业医师实践技能考试时间为2024年6月15日至26日，距离考试仅剩不到20天了。今天小编就为大家分享一些备考经验，快来一起学习吧。

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一、判断心律是否整齐

通读各导联心电图，看心律是否整齐。判断方法为同一导联内RR间距是否相等，若RR间距相等，则心律整齐；若RR间距不等，则为心律不齐。

1.心律整齐

包括正常心电图、窦速、窦缓、室上速、心室肥厚、急性心肌梗死、左右束支传导阻滞、一三度房室传导阻滞。

2.心律不齐

包括房性(房早、房颤)、室上速、室性(室早、室速、室颤)、二度房室传导阻滞。

二、心律整齐口诀

小三大五窦速缓，三五之间无异变。

一度三度阻滞剂，缺血梗死ST。

P波缺如室上速，心律整齐难不住。

V1和V5区分右和左;V1上为右，V5上为左。

宽大是完束，高尖为室肥。

三、口诀说明

1.小三大五窦速缓

同一导联RR间距<3个大格为窦速，RR间距>5个大格为窦缓。

2.三五之间无异变

同一导联RR间距在3~5个大格之间为正常。

3.一度三度阻滞剂

Ⅰ和Ⅲ度房室传导阻滞常表现为心律整齐，即RR间距相等

4.缺血梗死ST

心肌缺血常表现为ST段压低，急性心梗常表现为ST段抬高、病理性Q波。

5.P波缺如室上速，心律整齐难不住

室上速常常表现为P波缺如，少数交界性早搏表现为P波倒置。

6.V1和V5区分右和左

区分左、右束支阻滞及左、右心室肥大的右和左，分别看V1和V5导联的QRS波。

7.V1上为右，V5上为左

V1的R波向上，为右束支阻滞或右室肥大;V5的R波向上，为左束支阻滞或左室肥大。

8.宽大是完束

V1或V5导联的QRS波宽大，R波呈M型，为完全性束支传导阻滞。

9.高尖为室肥

V1或V5导联的R波高尖，为心室肥大。

V1的R波高尖>1.0mV(2大格)为右心室肥大;

V5的R波高尖>2.5mV(5大格)为左心室肥大。

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