2023年临床执业医师第一单元真题及答案（一）

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1、属于营养必需氨基酸的是

【选项】

A. 丝氨酸

B. 天冬氨酸

C. 苯丙氨酸

D. 鸟氨酸

E. 瓜氨酸

【答案】C

【解析】

A. 丝氨酸：非必需氨基酸，人体可以自行合成。

B. 天冬氨酸：非必需氨基酸，人体可以自行合成。

C. 苯丙氨酸：必需氨基酸，人体不能合成，需要从食物中获取。

D. 鸟氨酸：非必需氨基酸，人体可以自行合成。

E. 瓜氨酸：非必需氨基酸，人体可以自行合成。

因此，答案是C.苯丙氨酸。

题目考察知识点分析：

本题主要考察了营养必需氨基酸的知识点。营养必需氨基酸是指人体不能自行合成，必须通过食物摄取的氨基酸。包括苯丙氨酸、蛋氨酸、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、组氨酸和缬氨酸等。

题目考察知识点扩展：

氨基酸可分为必需氨基酸和非必需氨基酸。必需氨基酸是指人体不能自行合成或者合成不足，必须从食物中获取的氨基酸。非必需氨基酸则是人体可以自行合成的氨基酸。在人体中，氨基酸不仅是蛋白质的组成单位，还参与了许多生理活动，如能量代谢、神经递质的合成等。

2、属于中枢免疫器官的是

【选项】

A. 骨髓

B. 阑尾

C. 淋巴结

D. 脾

E. 扁桃体

【答案】A

【解析】

A. 骨髓：正确。免疫器官由中枢免疫器官和外周免疫器官两部分组成，其中中枢免疫器官包括胸腺和骨髓，主要进行淋巴细胞的生成和初步成熟。

B. 阑尾：错误。阑尾属于外周免疫器官，主要进行淋巴细胞的进一步成熟和免疫反应。

C. 淋巴结：错误。淋巴结同样属于外周免疫器官，主要进行淋巴细胞的进一步成熟和免疫反应。

D. 脾：错误。脾也是外周免疫器官的一部分，主要负责滤过血液中的异物，同时也是淋巴细胞的储存和成熟地。

E. 扁桃体：错误。扁桃体也属于外周免疫器官，主要负责口咽部的局部免疫防御。

题目考察知识点分析：

这道题主要考察了对免疫系统的理解，特别是对中枢免疫器官和外周免疫器官的区别和功能的理解。

题目考察知识点扩展：

中枢免疫器官是淋巴细胞的生成和初步成熟地，包括胸腺和骨髓。外周免疫器官则是淋巴细胞的进一步成熟和免疫反应地，包括脾、淋巴结、阑尾和扁桃体等。这两部分共同构成了我们的免疫系统，对维护身体健康起着重要的作用。

3、能够为人CD8*T细胞提呈抗原肽的分子是

【选项】

A. B7

B. HLA-I

C. CD4

D. HLA-II

E. CD1

【答案】B

【解析】

A. B7：B7分子是一类表面分子，主要存在于专职抗原呈递细胞(如树突状细胞)上，它与T细胞上的CD28分子结合，提供了第二信号，是T细胞激活的重要因素。但它并不直接参与抗原肽的呈递，所以此选项不正确。

B. HLA-I：HLA-I(人类白细胞抗原I类)分子能够将内源性抗原(如病毒或肿瘤细胞中的蛋白)处理成短肽，呈递给CD8+ T细胞，所以此选项正确。

C. CD4：CD4分子是T助细胞(Th cells)表面的一个重要标志物，它能够与MHC II类分子结合，但并不能直接呈递抗原肽给CD8+ T细胞，所以此选项不正确。

D. HLA-II：HLA-II(人类白细胞抗原II类)分子将外源性抗原处理成短肽，呈递给CD4+ T细胞，与CD8+ T细胞没有直接关系，所以此选项不正确。

E. CD1：CD1是一类非经典的MHC分子，能够呈递糖脂类抗原给T细胞，但并不能直接呈递抗原肽给CD8+ T细胞，所以此选项不正确。

题目考察知识点分析：

这道题主要考察了免疫学中的抗原呈递和T细胞激活的知识，特别是MHC分子和CD8+ T细胞的关系。

题目考察知识点扩展：

在免疫反应中，T细胞识别的不是完整的抗原蛋白，而是被MHC分子处理后的抗原肽。其中，MHC I类分子主要呈递内源性抗原给CD8+ T细胞，而MHC II类分子则主要呈递外源性抗原给CD4+ T细胞。这种抗原呈递机制是免疫应答的重要一环。

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