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2022年临床执业医师考试备考生理学(6)
1. 正常人心率超过180次/分时，心输出量减少的原因主要是：
A.心室充盈期缩短 B.快速射血期缩短
C.减慢射血期缩短 D.心室肌氧气供应不足
E.经减压反射调节后心缩力减弱
2. 心肌兴奋性变化的特点是：
A.绝对不应期短 B.有效不应期特别长
C.相对不应期短 D.超常期特别长
E.低常期较长
3. 心肌细胞有效不应期等于：
A.收缩期 B.舒张期
C.收缩期+舒张早期 D.舒张早期
E.舒张晚期
1.【答案】A。解析：正常成人的最佳心率为60～80次/分。当心率>180次/分→心室充盈期缩短→心室充盈不足→每搏量明显减少虽然心率增快，但心输出量(=每搏量x心率)仍减少。
2.【答案】B。解析：心室肌细胞在一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化为：有效不应期(绝对不应期+局部反应期)→相对不应期→超常期。心肌细胞兴奋性变化的特点是有效不应期特别长，达200～300ms左右，这是使心肌不会产生强直收缩的原因。答案为B。
3.【答案】C。解析：心肌细胞发生兴奋后，从动作电位0期开始到3期复极化至-60mV这段时间内，心肌不能产生新的动作电位，这段时间称为有效不应期。当心肌正在收缩时，肯定不能接受新的刺激再次产生兴奋，因此有效不应期一定包含收缩期。与神经细胞和骨骼肌细胞相比，心肌细胞的有效不应期特别长，达200～300ms左右，一直延续到舒张早期。因此有效不应期应包括收缩期+舒张早期。
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