2022年临床执业医师考试备考生理学(5)

2022年临床执业医师考试备考生理学(5)

1. 在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是：

A.快速射血期 B.等容收缩期

C.缓慢射血期 D.等容舒张期

E.快速充盈期

2. 主动脉瓣关闭发生于：

A.快速射血期开始时 B.快速充盈期开始时

C.等容舒张期开始时 D.等容收缩期开始时

E.减慢充盈期开始时

3. 当心脏处于全心舒张期，下列说法正确的是：

A.心室达到最大充盈 B.房室瓣关闭

C.心室容积不变 D.动脉瓣关闭

E.心室内压略高于心房内压

【参考答案】1.【答案】B。解析：①在心动周期中，左心室压力快速升高的时期，肯定出现于收缩期，舒张期压力会快速降低，因此首先排除答案DE。当左心室开始收缩时，室内压升高，推动房室瓣关闭。从房室瓣关闭到主动脉瓣开启前的这段时间，心室容积不变，称为等容收缩期。由于心室继续收缩，但心室容积不变，因此室内压急剧升高，为心室内压力上升最快的阶段。②当左心室压高于主动脉压时，主动脉瓣开放，进人快速射血期，左室内压可继续缓慢升高至峰值。随后进入缓慢射血期，左心室内压下降。类似的：左心室压力下降最快的阶段为等容舒张期。

2.【答案】C。解析：主动脉瓣关闭的开始，意味着左心室充盈血液的开始(可首先排除答案AD)。从心动周期的几个时期来看，主动脉瓣关闭只能在等容舒张期初或减慢射血期末。故正确答案为C。

3.【答案】D。解析：①每个心动周期持续约0.8s，心房收缩0.1s，舒张0.7s;心室收缩0.3s，舒张约0.5s。可见心室舒张期的前0.4s期间，心房也处于舒张状态，这一时期称为全心舒张期。在此期间，房室瓣(二尖瓣及三尖瓣)处于开启状态、半月瓣(肺动脉瓣和主动脉瓣)处于关闭状态，答案为D。②心室最大充盈在心房收缩期末，而不在全心舒张期。由于心室处于舒张期，因此其容积变大，心室内压略低于心房内压。

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