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2022年临床执业医师考试题库及答案-病理学&药理学A1(12)
1. 不属于氯丙嗪不良反应的是：
A.帕金森综合征 B.抑制体内催乳素分泌
C.急性肌张力障碍 D.患者出现坐立不安
E.迟发性运动障碍
2. 产妇临产前2～4小时内不宜使用的药物是：
A.哌替啶 B.丙磺舒
C.对乙酰氨基酚 D.喷他佐辛
E.布洛芬
3. 解热镇痛药的解热作用机制是：
A.抑制中枢PG合成 B.抑制外周PG合成
C.抑制中枢PG降解 D.抑制外周PG降解
E.增加中枢PG释放
参考答案
1.【答案】B。解析：①氯丙嗪可阻断D2受体，增加催乳素的分泌，答案为B。②长期大量服用氯丙嗪，可导致锥体外系反应：a.帕金森综合征：表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤等;b.静坐不能：患者表现为坐立不安、反复徘徊;c.急性肌张力障碍：患者表现为强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍、吞咽困难等。③长期服用氯丙嗪后，部分患者还可引起一种特殊而持久的运动障碍，称为迟发性运动障碍，表现为口-面部不自主的刻板运动，广泛性舞蹈样手足徐动症。
2.【答案】A。解析：哌替啶对新生儿呼吸的抑制作用极为敏感，因此产妇临产前2～4小时内不宜使用(A)，参阅8版药理学P161.
3.【答案】A。解析：①前列腺素(PG)是一类活性很强的炎症介质，可扩张小血管，增强微血管通透性，还有致热、吸引中性粒细胞聚集等作用。②解热镇痛药的解热作用机制是抑制下丘脑环氧化酶(COX)活性，减少局部组织(下丘脑)PG的生物合成，使发热时升高的体温调定点恢复到正常水平，以增加散热的方式降低体温，答案为A。
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