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2022年临床执业医师考试题库及答案-病理学&药理学A1(8)
1. 中央型肺癌最常见的病理类型是：
A.腺癌 B.类癌
C.小细胞瘤 D.鳞癌
E.大细胞癌
2. 引起药物首过消除最主要的器官是：
A.肝 B.肾
C.肺 D.肠黏膜
E.门静脉
3. 不影响药物在体内分布的因素是：
A.药物的脂溶度 B.药物的pKa
C.给药剂量 D.血脑屏障
E.器官和组织的血流量
参考答案
1.【答案】D。解析：中央型肺癌是指发生于主支气管或叶支气管的肺癌，其病理类型以鱗癌最多见(D)，肺鳞癌约80%～85%为中央型。肺腺癌多为周围型。小细胞癌、大细胞癌多为中央型肺癌，但由于临床上少见，故答案为D而不是CE。肺类癌更少见。
2.【答案】A。解析：①肝脏是人体代谢的中心工厂，许多药物进入人体后，均可经肝脏代谢，因此肝是药物首过消除最主要的器官(A)。②有些药物在肺内代谢，肺也就成为了另一个首过消除的器官。此外，肠壁细胞也具有首过消除作用。
3【答案】【答案】C。解析：①药物吸收后从血循环达到机体各个部位和组织的过称，称为分布。药物在体内的分布受很多因素的影响，包括药物的脂溶度、毛细血管通透性、器官和组织的血流量、与血浆蛋白和组织蛋白的结合能力、药物的pKa和局部的pH值、药物转运载体的数量和功能状态、血脑屏障等。②药物在体内的分布与给药剂量无关(C)。
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