2022年临床执业医师考试医学综合笔试第二单元试题(11)

2022年临床执业医师考试医学综合笔试第二单元试题(11)

A1型选择题

51、二尖瓣关闭不全的特异性体征是( )

A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音

C.心尖部全收缩期吹风样杂音

D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音

E.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音

【答案】C

【解析】二尖瓣关闭不全的特异性体征是心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音。A为动脉导管未闭;B为主动脉瓣狭窄;D为主动脉瓣关闭不全;E为二尖瓣狭窄。

52、中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血，最大可能是( )

A.肺炎

B.肺脓肿

C.肺气肿

D.肺癌

E.肺梗死

【答案】D

【解析】虽然肺炎、肺脓肿、肺梗死均有咯血的临床表现，但肺癌咯血多为痰中带血，中年以上男性好发。符合题干要求。

53、成人PPD试验阳性反应是指硬结直径( )

A.<5mm

B.5～9mm

C.10～19mm

D.15～20mm

E.>20mm

【答案】B

【解析】结核菌素试验：选择以PPD0.1ml(5个单位)于左或右前臂内侧行皮内注射，在穿刺处周围皮肤将出现红晕、硬结反应。48～72小时观察皮肤局部反应结果。硬结直径≤5mm为阴性，5～9mm为一般阳性，10～19mm为中度阳性，≥20mm或虽<20mm但局部出现水泡或坏死为强阳性反应。

54、哪项是关于动脉栓塞的正确描述( )

A.栓子多为心源性

B.栓子多为肺源性

C.栓子多为血管源性

D.栓子多来自动脉穿刺损伤处

E.栓塞部位上肢较下肢多见

【答案】A

【解析】肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素，动脉栓塞栓子多来源于心源性。

55、下列关于慢性呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂的说法错误的是( )

A.呼吸兴奋剂可增加通气量

B.尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

C.在气道分泌物较多时可以长期使用来改善通气

D.可以增加呼吸频率和潮气量

E.呼吸中枢受抑制时可以使用

【答案】C

【解析】气道阻塞时因为呼吸功的增加，患者的氧耗量和CO2产生量亦相应增加，同时呼吸肌的疲劳进一步加重。

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