2021年临床执业医师综合笔试正确率低于35%的题目（附解析）

1.氨基酸进入肠黏膜上皮细胞是属于

A.继发性主动转运

B.入胞作用

C.易化扩散

D.单纯扩散

E.原发性主动转运

【正确答案】 A

【答案解析】 葡萄糖和氨基酸的主动转运所需要的能量不是直接来自ATP的分解，而是依赖小肠液与小肠上皮细胞间的Na+浓度梯度势能完成的。而造成这种高势能的钠泵活动需要分解ATP，因而氨基酸逆浓度差主动转运所需要的能量还是间接的来自ATP的分解，因此这种类型的主动转运称为继发性主动转运。

本题知识点：细胞的基本功能

本题正确率：35.07%

2.关于胆汁酸代谢下述有误的一项是

A.分为游离胆汁酸和结合胆汁酸

B.在肝脏直接合成的为次级胆汁酸

C.胆汁酸可促进脂类物质消化与吸收

D.可经肠肝循环反复利用

E.胆汁酸储备的总量为胆汁酸库

【正确答案】 B

【答案解析】 在肝脏直接合成的为初级胆汁酸，在肠道中受细菌作用后才被称为次级胆汁酸。

本题知识点：肝生化

本题正确率：35.17%

3.多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为

A.纤维样变

B.水样变

C.玻璃样变

D.淀粉样变

E.细胞水肿

【正确答案】 D

【答案解析】 淀粉样蛋白沉积于组织或器官引起的慢性代谢性疾病。故多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为D。

本题知识点：细胞、组织的适应、损伤和修复

本题正确率：35.26%

4.女，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：外阴正常，阴道前侧壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A.出血坏死明显

B.没有肿瘤间质成分

C.高度水肿的绒毛

D.肿瘤细胞高度异形

E.没有明显水泡状结构

【正确答案】 C

【答案解析】 患者表现为人流后阴道流血，同时有阴道转移的倾向，所以考虑为绒毛膜癌，绒癌不形成绒毛和水泡状胎块儿，这是与侵蚀性葡萄胎的明显区别。

本题知识点：乳腺及女性生殖系统疾病

本题正确率：35.78%

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