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精神神经系统高频考点汇集
1.中枢性瘫痪与周围性瘫痪对比
2.感觉障碍的定位诊断考点汇集
周围神经：神经末梢受损：手套和袜子感
后根：阶段性带状分布
脑干：延髓外侧病变：交叉性感觉障碍;一侧中脑或脑桥病变：对侧偏身和面部感觉障碍
丘脑：对侧偏身感觉减退或缺失，可伴有自发性疼痛和感觉过度
内囊：对侧偏身(三偏)
皮质：对侧上肢或下肢感觉障碍，复合性感觉障碍
3.小脑损害检查时可发现指鼻试验、跟膝胫试验、轮替动作等呈不正确、不灵活或笨拙反应，且写字常过大，反跳试验阳性。(助理了解即可)
4.四个概念
(1)感觉过敏：轻微刺激产生明显的感受。
(2)感觉过度：感觉阈值增高，刺激后不马上感受(潜伏期延长)，感觉到刺激时伴随定位不确定的明显不适感，并持续较长时间。
(3)感觉异常：在无刺激情况下，产生各种感觉，即自发性感觉。
(4)感觉倒错：一种感觉刺激被感受为另一种感觉。多见于非疼痛性刺激被感受为疼痛。
5.脑神经有12对，分别为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。(助理不涉及)
6.偏头痛以无先兆偏头痛最常见。有先兆偏头痛以视觉先兆最为常见。对很强烈的偏头痛，可在发作早期给咖啡因麦角胺2片。
7.神经麻痹临床表现(助理不涉及)
(1)动眼神经麻痹：上脸下垂，外斜视、复视、瞳孔散大、光反应及调节反应消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动也受到很大限制。
(2)滑车神经麻痹：即上斜肌麻痹，单独的滑车神经麻痹少见。此时眼球活动限制较小，患眼向下向外运动减弱，并有复视。
(3)三叉神经损害：产生同侧面部的感觉障碍和角膜反射消失，咀嚼肌瘫痪，张口时下颌向病侧偏斜。
8.面神经炎又称特发性面神经麻痹或贝尔(Bell)麻痹，主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，称贝尔现象;病侧鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向健侧、鼓气或吹口哨时漏气。
9.面神经麻痹累及膝状神经节病变除表现有一侧面神经麻痹、听觉过敏、舌前2/3味觉障碍外，还有耳廓和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹，称为Ramsey-Hunt综合征，常为带状疱疹病毒感染所致。(助理不涉及)
10.三叉神经痛首选卡马西平。(助理不涉及)
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