临床执业医师综合笔试第一单元模考测练71-80题(附解析)

71.下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是

A.社会名人负有捐赠其精/卵子的法律义务

B.医疗机构不得保留供精人工受孕妇女的病历资料

C.医疗机构不得向未婚大龄妇女提供助孕技术

D.实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液

E.我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿代孕服务

72.下列选项中符合手术治疗伦理要求的是

A.手术方案应当经患方知情同意

B.患者坚决要求而无指征的手术也可实施

C.手术对患者确实有益时，可无需患者知情同意

D.手术方案必须经患者单位同意

E.患者充分信任时，医生可自行决定手术方案

73.能体现人体实验知情同意原则的是

A.参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出实验

B.缺乏自主能力的人群若参加人体实验，需要监护人的签字同意

C.人体实验时使用对照和双盲法

D.人体实验都需要伦理委员会审查

E.以健康人或患者作为人体实验的受试对象

74.以脑死亡标准取代心脏停止跳动死亡的标准，其直接的伦理意义和效果是有利于

A.器官移植

B.科学地确定死亡，维护人的生命或尊严

C.节约卫生资源

D.减轻家庭负担

E.社会文明

75.毛果芸香碱药理作用

A.缩瞳

B.降低眼压

C.调节痉挛

D.可使汗腺和唾液的分泌明显增加

E.以上均是

76.高血压患者长期服用可乐定降血压，若突然停药，次日血压将明显回升，此反应为

A.停药反应

B.变态反应

C.副作用

D.毒性反应

E.后遗效应

77.患者由于注射青霉素过敏而引起的过敏性休克是

A.毒性反应

B.后遗效应

C.应激效应

D.副作用

E.变态反应

78.抑酸作用最强的药物是

A.西咪替丁

B.哌仑西平

C.丙谷胺

D.碳酸氢钠

E.奥美拉唑

79.支气管哮喘患者，特布他林气雾吸入，其起效时间

A.1分钟

B.5分钟

C.60分钟

D.20分钟

E.30分钟

二、A2型题

80.女，53岁，左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头表面痂皮，刮片组织学检查有派杰(Paget)细胞，最可能的诊断是

A.乳腺粉刺癌

B.乳腺黏液癌

C.浸润性导管癌

D.湿疹样乳腺癌

E.浸润性小叶癌

参考答案

71.【答案】C

【答案解析】《人类辅助生殖技术规范》要求医疗机构在实施试管婴儿技术中严格控制多胎妊娠;同时禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。

72.【答案】A

【答案解析】凡是其他疗法优于手术治疗或可做可不做的手术;凡手术可能加速病情恶化或加速患者死亡的;凡尽管需要手术而不具备手术条件的等，都不应当实施手术治疗。否则，不严格地掌握手术适应证，或抱着切开看的态度，甚至想通过手术来达到锻炼技术的动机，都是违背患者根本利益和伦理要求的。

73.【答案】B

【答案解析】在人体实验开始之前，让准备参加实验的人员知情同意。对缺乏或丧失自主能力的受试者，由家属、监护人或代理人代表。已参加人体实验的受试者，有随时撤销其承诺的权利，并且如果退出的受试者是患者，不能因此影响其正常的治疗和护理。

74.【答案】B

【答案解析】执行脑死亡标准的伦理意义：①可以科学地判断死亡，维护生命;②可以节约医疗资源耗费;③有助于推进器官移植医学的发展;④有利于从整体上认识人的死亡。从直接的伦理意义和效果看是有利于科学地确定死亡，维护人的生命。

75.【答案】E

【答案解析】毛果芸香碱具有缩瞳、降低眼压、调节痉挛，较大剂量毛果芸香碱可使汗腺和唾液的分泌明显增加。

76.【答案】A

【答案解析】停药反应是指患者长期用药，突然停药后原有疾病加剧，又称回跃反应。

77.【答案】E

【答案解析】变态反应亦称超敏反应，常见于过敏体质的病人。其反应性质与药物原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。

78.【答案】E

【答案解析】西咪替丁属于H2受体拮抗剂;哌仑西平为一种具有选择性的抗胆碱能药物;丙谷胺具有抗胃泌素作用，对控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好，并对胃黏膜有保护和促进愈合作用。奥美拉唑属质子泵抑制剂，能选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，碳酸氢钠是强碱与弱酸中和后生成的酸式盐，溶于水时呈现弱碱性。其中质子泵抑制剂抑酸作用最强，故选E。

79.【答案】B

【答案解析】特布他林气雾吸入5分钟起效，持续4～6小时。

二、A2型题

80【答案】D

【答案解析】Paget细胞是指在乳房湿疹样癌或乳房外Paget病中出现的一种具有特殊形态的细胞，其在显微镜下的表现为：细胞体积较大的圆形细胞、细胞质丰满而淡染、有核分裂象、PAS染色阳性。这种细胞的出现，对疾病的诊断具有重要意义。

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