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触诊是检查淋巴结的主要方法。
检查者将示、中、环三指并拢,其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊,这里所说的滑动是指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动;滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动,这有助于淋巴结与肌肉和血管结节的区别。
其具体检查步骤如下:
1.职业素质
(1)体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。
(2)着装整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
2.体位与站位
嘱被检者取坐位或仰卧位。充分暴露腋窝,检查者站在其前面或右侧。
3.腋窝淋巴结触诊方法与顺序
(1)检查左侧时,检查者左手握住被检者左手,将其上臂外展,右手手指并拢,稍弯曲,由浅入深触诊左侧腋窝淋巴结。
(2)两侧均需检查,以左手检查右侧,步骤同左侧。腋窝5组淋巴结群均需触诊。
4.口述检查腋窝
5组淋巴结群具体位置
(1)腋尖群:位于腋窝顶部。
(2)中央群:位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。
(3)胸肌群:位于胸大肌下缘深部。
(4)肩胛下群:位于腋窝后皱襞深部。
(5)外侧群:位于腋窝外侧壁。
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