2021年临床执业医师全真模拟试卷第一单元A1选择题（三）

2021年临床执业医师全真模拟试卷第一单元A1选择题（三）

21.磷酸戊糖途径的主要生理意义在于

A.提供能量

B.将NADP+还原为NADPH

C.生成磷酸丙糖

D.糖代谢的枢纽

E.为氨基酸合成提供原料

22.体内生成核糖的主要途径是

A.糖酵解

B.三羧酸循环

C.糖原分解

D.磷酸戊糖途径

E.糖异生

23.下述哪项，均为脂肪酸β-氧化过程和酮体生成过程中的共同中间产物

A.乙酰乙酰CoA

B.β-羟丁酸

C.乙酰乙酸

D.HMG-CoA

E.甲基二羟戊酸

24.下述关于抑癌基因的特点正确的是

A.是控制细胞正常生长的重要分子

B.丢失或失活将不会导致肿瘤的发生

C.属于调控生长的基因

D.抑癌作用不具有广泛性

E.具有多种癌基因

25.下列关于生长因子的作用错误的是

A.作用的靶细胞上存在相应受体

B.能调节细胞生长与增殖

C.能促进细胞产生第二信使

D.可使细胞内蛋白质直接被磷酸化

E.与引发基因转录无关

26.腺泡周围型肺气肿的病理表现是

A.呼吸性细支气管不扩张，其周围的肺泡扩张

B.呼吸性细支气管扩张周围肺泡扩张不明显

C.肺泡间隔出现成串小气泡

D.呼吸性细支气管肺泡管和肺泡囊均扩张

E.肺门周围的肺组织扩张，近胸膜处肺组织扩张不明显

27.不属于肾母细胞瘤的组织学结构的是

A.上皮样细胞

B.出芽改变

C.间叶细胞

D.胚基幼稚细胞

E.原始细胞

28.风湿性心内膜炎的发生是

A.由致病力强的化脓菌引起

B.由致病力弱的草绿色链球菌引起

C.与A组乙型溶血性链球菌感染有关

D.与系统性红斑狼疮有关

E.与慢性消耗性疾病有关

29.下列不属于ACEI作用机制的是

A.使血液及组织中的ATII水平下降

B.减少缓激肽水解

C.使醛固酮的分泌减少

D.拮抗钙受体

E.具有抗交感神经作用

30.关于地西泮抗焦虑的作用，其作用的部位是

A.大脑皮层

B.脑干网状结构

C.黑质纹状体

D.边缘系统

E.下丘脑

2021年临床执业医师全真模拟试卷第一单元A1选择题答案解析

21.【正确答案】B

【答案解析】磷酸戊酸途径的主要生理意义在于将NADP+还原为NADPH。NADPH与NADH不同，它携带的氢不是进入呼吸链氧化产能，而是参与多种代谢反应。磷酸戊酸途径不能产生磷酸丙糖。糖代谢的枢纽物质是6-磷酸葡萄糖。三羧酸循环可为氨基酸的合成提供各种原料。

本题知识点：糖代谢,

22.【正确答案】D

【答案解析】体内的核糖并不是从食物中摄取，而是通过磷酸戊糖途径生成。葡萄糖经6-磷酸葡萄糖脱氢、脱羧的氧化反应而产生的5-磷酸核糖，用于核苷酸的合成。糖酵解、三羧酸循环、糖原分解、糖异生等均不产生核糖。

本题知识点：糖代谢,

23.【正确答案】A

【答案解析】乙酰乙酰辅酶A是脂肪酸β-氧化和酮体生成的共同中间产物。脂肪酸β-氧化的最后阶段所产生的含有4个碳的β酮脂酰辅酶A即乙酰乙酰辅酶A。在酮体的生成过程中，2分子乙酰辅酶A在乙酰乙酰辅酶A硫解酶催化下，也可生成乙酰乙酰辅酶A。

本题知识点：脂质代谢,

24.【正确答案】C

【答案解析】丢失或失活将导致肿瘤的发生，抑癌作用具有广泛性，具有多种抑癌基因，调控生长的基因是癌基因，抑癌基因是调控抑制生长的基因。

本题知识点：癌基因与抑癌基因,

25.【正确答案】E

【答案解析】生长因子与引发基因转录有关，它可以使磷酸化的蛋白质再活化转录因子，引发基因转录，达到调节生长与分化的作用。

本题知识点：癌基因与抑癌基因,

26.【正确答案】A

【答案解析】腺泡周围型肺气肿的病理表现是呼吸性细支气管不扩张，其周围的肺泡扩张，B项是中央型肺气肿，C项为间质型肺气肿,D项为全腺泡型肺气肿。

本题知识点：呼吸系统疾病,

27.【正确答案】B

【答案解析】肾母细胞瘤显微镜下具有肾脏不同发育阶段的组织学结构，细胞成分包括上皮样细胞，体积小，圆形、多边形或立方形，可形成小管或小球样结构，并可出现鳞状上皮分化。间叶细胞，多为纤维性或黏液性，细胞较小，梭形或星状，可出现横纹肌、软骨、骨或脂肪等分化。胚基幼稚细胞为小圆形或卵圆形原始细胞，胞质少。

本题知识点：泌尿系统疾病,

28.【正确答案】C

【答案解析】风湿性心内膜炎的发生与A组乙型溶血性链球菌感染有关

本题知识点：心血管系统疾病,

29.【正确答案】D

【答案解析】ACEI主要的药理作用是抑制ACE活性，减少血管紧张素的生成，减少缓激肽的水解，导致血管舒张、血容量减少、血压下降。此外还可通过抑制交感神经系统及醛固酮分泌，发生间接作用使血压下降。故选D。

本题知识点：抗高血压药,

30.【正确答案】D

【答案解析】苯二氮卓类药物如地西泮，小剂量即有较好的抗焦虑作用，改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统。

本题知识点：抗精神失常药

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