2021年临床执业医师考点模拟题：肺癌的病理分型

【知识点：肺癌的病理分型】

一、A1型选择题

1.肺癌最严重的转移部位是

A.肠

B.胃

C.肾

D.脾

E.脑

2.预后最差的肺癌是

A.鳞形细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.细支气管肺泡癌

3.下列哪项对肺鳞癌不正确

A.肺癌中最常见

B.常为中心型

C.生长迅速，病程短

D.对放疗、化疗较敏感

E.通常先淋巴转移，血行转移发生晚

4.肺癌常见的组织学类型是

A.鳞状细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.细支气管肺泡癌

二、A2型选择题

1.男性，56岁，有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑，胸片示左第2前肋间2cm×3cm致密阴影，呈分叶状.边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是

A.结核球

B.炎性假瘤

C.周围型肿瘤

D.肺错构瘤

E.肺结节病

【肺癌的病理分型答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】肺癌转移有脑转移、骨转移。肝转移、肾及肾上腺转移等，脑转移最为严重。

3.C

【答案解析】备选答案不正确的是C项，肺鳞癌生长速度较慢，病程较长。

4.A

【答案解析】肺癌常见的组织学类型是鳞状细胞癌，约占50%。

2.B

【答案解析】未分化小细胞癌(简称小细胞癌)。是恶性程度最高的肺癌。发病年龄较轻，多见于男性。多发生于肺门附近的大支气管，大多为中心型肺癌。生长快、远处转移早。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】因为患者的肺部病变是位于周边部的，题干中患者肺门增大是转移的淋巴结增大，所以考虑周围型。呈分叶状.边缘有短毛刺是肿瘤的表现。

周边型肺癌的X线特征：肿瘤发生于段以下支气管。早期常呈现局限性小斑片状阴影，也可呈结节状、球形直径<2cm、网状阴影。肿块周边可有毛刺、切迹和分叶、常有胸膜被牵曳，也称胸膜皱缩征。动态观察可见肿块逐渐增大，引流的肺门淋巴结肿大(出现阴影)、胸腔积液、肋骨被侵犯等。如发生癌性空洞，多呈偏心性，内壁不规则，凹凸不平，应与肺脓肿和肺结核空洞相鉴别。

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