2020年临床执业医师二试考试【A1题型】考题练习：9-16题

临床执业医师二试考试【A1题型】考题练习：

9.关于A型胃炎，下列哪项是恰当的

A.大多数由幽门螺杆菌感染引起

B.较常见

C.病变主要累及胃体和胃底

D.发病和遗传因素无关

E.不易导致贫血

【正确答案】C

【答案解析】自身免疫性胃炎(A型胃炎)，患者血液中存在自身抗体(如壁细胞抗体)，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。病变主要累及胃体和胃底。

本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-慢性胃炎，

10.关于十二指肠溃疡的治疗，哪项是主要治疗措施

A.少食多餐

B.休息

C.抑制胃酸和根除Hp

D.早期手术

E.中枢镇痛

【正确答案】C

【答案解析】消化性溃疡的病因大多数因为幽门螺杆感染，十二指肠溃疡的发生，以胃酸分泌多、侵蚀力增强为主，因此治疗的主要措施是抑制胃酸和根治幽门螺杆菌感染。

本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-消化性溃疡，

11.下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是

A.血清脂肪酶

B.血清乳酸脱氢酶

C.血清淀粉酶

D.尿淀粉酶

E.血清正铁血白蛋白

【正确答案】C

【答案解析】血清脂肪酶通常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性较高。血清淀粉酶在起病后2～12小时开始升高，尿淀粉酶升高较晚。故选C.血清正铁血红蛋白在坏死性胰腺炎时会有增高，乳酸脱氢酶可增高，但不是最早的，也不特异。

本题知识点：胰腺疾病-急性胰腺炎，

12.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

A.3、5、10点

B.1、5、9点

C.3、7、9点

D.1、6、11点

E.3、7、11点

【正确答案】E

【答案解析】来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支。它在直肠上端背面分为左右两支。沿直肠两侧下行，达齿状线上方黏膜下层，是内痔的主要供应血管。其分支分别位于左侧、右前和右后。所以这三处成为痔的好发部位。当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。

本题知识点：直肠肛管疾病-痔

临床执业医师二试考试【A1题型】考题练习：

13.早期胃癌是指

A.侵及黏膜下层及肌层的癌

B.直径小于2cm的癌

C.无局部淋巴结转移的癌

D.癌灶局限于黏膜层及黏膜下层

E.无临床症状的癌

【正确答案】D

【答案解析】早期胃癌：胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移。

本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-胃癌，

14.十二指肠溃疡易发生穿孔的部位是十二指肠

A.球部后壁

B.球部前壁

C.水平部后壁

D.升部前壁

E.降部后壁

【正确答案】B

【答案解析】十二指肠球部溃疡最易穿孔的部位是前壁。

本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-消化性溃疡，

15.关于肠梗阻临床表现的描述，正确的是

A.低位肠梗阻腹胀及腹痛不明显

B.低位小肠梗阻X线检查可见多个气液平

C.高位肠梗阻呕吐物多为粪性

D.高位肠梗阻较低位肠梗阻腹胀明显

E.低位肠梗阻呕吐症状出现早

【正确答案】B

【答案解析】低位小肠梗阻，扩张的肠袢在腹中部，呈“阶梯状”排列，可见多个气液平。

本题知识点：肠道疾病-肠梗阻，

16下列检查中，适用于筛查轻微肝性脑病的检查是

A.头颅MRI

B.数字连接试验

C.血氨

D.头颅CT

E.脑电图

【正确答案】B

【答案解析】根据教材简单心理智能检测可作为肝性脑病的诊断方法和轻微肝性脑病的筛选检查，只能选B，可以诊断早期肝性脑病。

本题知识点：肝脏疾病-肝性脑病

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