2021年临床执业医师高频考点：前列腺炎的典型症状和并发症

一、前列腺炎的典典型症状

全身症状有寒战、高热、恶心、呕吐甚至败血症等，急性前列腺炎常伴发急性膀胱炎。此外，前列腺炎的典型症状如下：

（1）急性细菌性前列腺炎

发病急骤，会出现寒战、高热、恶心、呕吐、腰骶部及会阴部疼痛，常有尿频、尿痛及直肠刺激症状。

感染严重或脓肿形成时发生尿潴留，直肠指诊时前列腺肿大，压痛明显，局部温度增高，诊断急性前列腺炎时忌做前列腺按摩，以防感染扩散。

病人均同时有尿路感染可于尿内查到细菌，急性前列腺炎可引起附睾炎、精囊炎、脓毒症，少数可转为慢性细菌性前列腺炎。

（2）慢性细菌性前列腺炎

病人常有反复尿路感染史，无尿路感染者很少患有细菌性前列腺炎。

无尿路感染症状时，慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎及前列腺痛三者间的临床症状几无差别，其临床症状主要为尿频、尿痛、尿不尽感，疼痛常放射至阴茎头及会阴部。

便后或尿后有白色分泌物自尿道口排出，常有睾丸、精索、会阴、腰骶部疼痛、性功能障碍、早泄、勃起功能障碍、神经衰弱症状等。分段收集尿液及前列腺液进行检查、培养以及抗体测定，对诊断有帮助。

二、前列腺炎的并发症

（1）急性尿潴留

急性前列腺炎引起局部充血、肿胀、压迫尿道，以致排尿困难或导致急性尿潴留。

（2）急性精囊炎、附睾炎

前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎，同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。

（3）精索淋巴结肿大

前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。

（4）性功能障碍

急性炎症期前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳萎、血精等。慢性前列腺炎对性功能和生育的影响，主要表现为性功能减退，如同房时间短或早泄，可能与前列腺受到炎性刺激有关。长期的不适感在患者心理上产生压力，使他们产生抑制和担心，特别是对不了解本病的患者常会认为自己的性功能有问题，久而久之可能产生精神性阳萎，前列腺炎并发精囊炎时可以出现血精。

以上内容为2021年临床执业医师高频考点：前列腺炎的典型症状和并发症。望大家在考前准备好考试必备物品和身份证件材料，按照准考证上的时间准时参加考试。为了大家能顺利通过考试，环球网校小编准备了与临床执业医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容，点击下方按钮即可免费下载，祝大家顺利通过考试。