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儿科系统B1型题练习:
(1~2题共用备选)
1.每次晡乳时,母乳中呈先高后低变化的营养成分是:
A.矿物质
B.维生素
C.脂肪
D.蛋白质
E.碳水化合物
2.每次晡乳时,母乳中呈先低后高变化的营养成分是:
A.矿物质
B.维生素
C.脂肪
D.蛋白质
E.碳水化合物
(3~4题共用备用选项)
3.新生儿厌氧菌败血症治疗首选:
A.万古霉素
B.阿米卡星
C.甲硝唑
D.青霉素
E.氨苄西林
4.新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗首选:
A.万古霉素
B.阿米卡星
C.甲硝唑
D.青霉素
E.氨苄西林
(5~6题共用备选答案)
5.儿童苯丙酮尿症的初筛选用的检查是:
A.血TSH测定
B.染色体核型分析
C.尿三氯化铁试验
D.尿蝶呤分析
E.血浆氨基酸分析
6.儿童苯丙酮尿症的确诊检查是:
A.血TSH测定
B.染色体核型分析
C.尿三氯化铁试验
D.尿蝶呤分析
E.血浆氨基酸分析
(7~8题共用备选)
7.风湿热的皮肤特征是:
A.丘疹样荨麻疹
B.手足硬性水肿
C.皮下小结
D.湿疹样改变
E.蝶形红斑
8.川崎病的皮肤特征是:
A.丘疹样荨麻疹
B.手足硬性水肿
C.皮下小结
D.湿疹样改变
E.蝶形红斑
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儿科系统B1型题练习解析
1.【答案】D。解析:每次哺乳时,母乳中呈先高后低变化的营养成分是是蛋白质(D对),早期蛋白质的主要成分是免疫球蛋白,以增强小儿的免疫力防止感染,随着小儿的长大,免疫系统逐步完善,母乳中的蛋白质会减小。脂肪呈先低后高变化(C错)。矿物质(A错)、维生素(B错)、碳水化合物(E错)的营养成分都较恒定。
2.【答案】C。解析:母乳中呈先低后高变化的营养成分脂肪,随着小儿成长,小儿需要大量的能量,以提供成长的需要(C对)。蛋白质的变化成先高后低(D错)。矿物质、维生素、碳水化合物的营养成分都较恒定(ABE错)。
3.【答案】C。解析:新生儿败血症:厌氧菌感染首选甲硝唑(C对)。金黄色葡萄球菌感染用万古霉素(A错)和青霉素(D错)。流感嗜血杆菌感染选用氨苄西林(E错)。阿米卡星肾毒性太大,儿科很少用此药(B错)。
4.【答案】A。解析:新生儿败血症:金黄色葡萄球菌感染用万古霉素和青霉素,青霉素很容易产生耐药性厌氧菌,故金黄色葡萄球菌感染首选万古霉素(A对D错)。感染选用甲硝唑(C错)。流感嗜血杆菌感染选用氨苄西林(E错)。阿米卡星肾毒性太大,儿科很少用此药(B错)。
5.【答案】C。解析:儿童苯丙酮尿症的初筛选用的检查是尿三氯化铁试验(C对)。本题提问的是初筛而不是确诊,确诊是用血浆氨基酸分析(E错)。血T3、T4、TSH是甲亢或甲减的确诊方法(A错)。染色体核型分析是唐氏综合症的确诊方法(B错)。尿蝶呤分析用于鉴定三种非典型苯丙酮尿症(D错)。
6.【答案】E。解析:儿童苯丙酮尿症的确诊检查是血浆氨基酸分析(E对),即测定血清苯丙氨酸浓度,血清苯丙氨酸浓度的测定主要用于筛查实验阳性患者的确诊。血TSH是甲亢或甲减的确诊方法(A错)。染色体核型分析是唐氏综合症的确诊方法(B错)。尿三氯化铁试验(C错)及2,4—二硝基苯肼试验用于较大儿童的初筛(七版儿科学),阳性者需进一步做血苯丙氨酸测定才能确诊。尿蝶呤分析(D错)主要用于苯丙酮尿症经典型和非经典型的分析鉴别。
7.【答案】C。解析:风湿热的皮肤特征包括环形红斑,皮下小结(C对)。丘疹样荨麻疹(A错)大多数发病主要昆虫叮咬有关,如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。手足硬性水肿(B错)为川崎病的主要表现之一。湿疹样改变(D错)可见于多种疾病,并不具有特征性。蝶形红斑(E错)多见与系统性红斑狼疮。
8.【答案】B。解析:川崎病的皮肤特征是手足硬性水肿(B对)和掌跖红斑。风湿热的皮肤特征包括环形红斑,皮下小结(C错)。丘疹样荨麻疹(A错)大多数发病主要昆虫叮咬有关,如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。湿疹样改变(D错)可见于多种疾病,并不具有特征性。蝶形红斑(E错)多见于系统性红斑狼疮,而不是风湿热。
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