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2020年临床执业医师知识点备考:库欣综合征的病因及临床表现

环球网校·2020-08-03 09:38:37浏览26 收藏7
摘要 库欣综合征是什么样的一个疾病呢,科学的定义是指血皮质醇增高,而引起的一系列临床表现的临床综合征,我们常见的临床表现有什么呢,我们俗称有满月脸、水牛背、高血压、低血钾,下面一起看看2020年临床执业医师备考:库欣综合征的病因及临床表现。

多种病因引起糖皮质激素分泌过多所致病征称皮质醇增多症。以ACTH分泌过多引起者最多见(库欣病)。

1.库欣综合征的病因

(1)ACTH依赖性(库欣病)

垂体ACTH分泌过量,导致的糖皮质激素过多,最常见,其中70%——80%是垂体分泌ACTH的腺瘤,大部分是微腺瘤。

异位ACTH综合征:10%垂体以外的恶性肿瘤分泌ACTH所致。

(2)非ACTH依赖性(非库欣病)

分泌了过多的皮质醇,ACTH不增多。多见于肾上腺肿瘤、肾上腺外肾上腺肿瘤、双侧肾上腺大结节样增生。

2.库欣综合征的临床表现

(1)典型:体型(向心性肥胖)、满月脸、水牛背,多血质;

(2)全身及神经系统:情绪不稳,烦躁、失眠,精神病;

(3)皮肤表现:皮肤薄、紫纹;

(4)心血管表现:高血压;

(5)对感染的抵抗力减弱:常见真菌感染;

(6)性功能障碍;

(7)代谢障碍。

3.库欣综合征的诊断

(1)确定是否是库欣综合征:

1)临床表现:有典型症状体征者,从外观即可作出诊断。

2)血皮质醇升高,失去昼夜节律,24小时尿游离皮质醇升高,且不能被小剂量地塞米松抑制。

(2)病因诊断:对治疗方案的确立是关键。

1)ACTH水平:库欣病升高。

2)肾上腺肿瘤和增生:ACTH水平下降且不能被大剂量地塞米松抑制试验抑制。

3)异位ACTH综合征:ACTH水平显著升高,不能被大剂量地塞米松抑制试验抑制。

4)影像学:CT、MRI、B超。

以上内容是2020年临床执业医师知识点备考:库欣综合征的病因及临床表现。望大家在考前准备好考试必备物品和身份证件材料,按照准考证上的时间准时参加考试。为了大家能顺利通过考试,环球网校小编准备了与临床执业医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容,点击下方按钮即可免费下载,祝大家顺利通过考试。

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