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2020年临床执业医师高频考点:尿潴留的病因、诊断与治疗有哪些?

环球网校·2020-07-24 10:22:32浏览31 收藏6
摘要 尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留起病急骤,膀胱内突然充满尿液不能排出,病人十分痛苦。下面则是2020年临床执业医师高频考点:尿潴留的病因、诊断与治疗有哪些?

尿潴留的病因:

引起尿潴留的病因很多,可分为机械性和动力性梗阻。

1.机械性梗阻膀胱颈和尿道的任何梗阻性病变,都可以引起急性尿潴留。常见的病因有:良性前列腺增生、前列腺肿瘤等。

2.动力性梗阻是指膀胱出口和尿道无器质性梗阻病变,尿潴留系排尿功能障碍所致。最常见的原因为中枢和周围神经系统病变,如脊髓或马尾损伤、糖尿病、肿瘤等。

 尿潴留的诊断:急性尿潴留发病突然,膀胱内充满尿液不能排出,下腹胀痛难忍。体检见耻骨上膀胱呈半球形膨胀,叩诊为浊音,用手按压有明显尿意。超声检查可明确诊断。尿潴留应与无尿鉴别,两者含义弯曲完全不同,无尿指肾衰竭或上尿路完全梗阻,膀胱内空虚无尿。

 尿潴留的治疗:急性尿潴留的治疗原则是去除病因和恢复排尿。但有病因不明或梗阻一时难以解除时,可先引流尿液,以后再病因治疗。

1.解除病因

(1)解除梗阻:如包皮或尿道口狭窄、尿道结石等立即手术后可恢复尿道畅通。

(2)低血钾者:纠正低血钾后即可排尿。

(3)腰麻和肛管直肠手术后尿潴留,可用针灸或穴位注射新斯的明0.25mg。

2.导尿

3.耻骨上膀胱造瘘术不能插入导尿管者,应做耻骨上膀胱穿刺造瘘或膀胱切开造瘘术,如梗阻病因不能解除,可以永久保留造瘘管引流尿液。

以上内容为2020年临床执业医师高频考点:尿潴留的病因、诊断与治疗有哪些?望大家在考前准备好考试必备物品和身份证件材料,按照准考证上的时间准时参加考试。为了大家能顺利通过考试,环球网校小编准备了与临床执业医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容,点击下方按钮即可免费下载,祝大家顺利通过考试。

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