2020年临床执业医师考试考点解析及练习题之头皮损伤

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头皮损伤考点：

(1)解剖

(2)分类

(3)诊断

(4)治疗

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一、A1

1、头皮血肿大血肿吸收时间是多少周

A、4-5

B、4-6

C、4-7

D、4-8

E、5-6

2、头皮血肿小血肿吸收时间为

A、1-2

B、1-3

C、1-4

D、1-5

E、1-6

3、关于头皮裂伤，错误的是

A、钝性撞击不会发生裂伤

B、急救时应立即包扎止血

C、24小时的裂伤清创后可一期缝合

D、清创后，采用分层缝合为好

E、头皮缺损应予修补

二、A3/A4

1、6岁男孩，3天前右颧碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起.局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀

<1> 、诊断是

A、头皮挫伤

B、皮下血肿

C、骨膜下血肿

D、帽状腱膜下血肿

E、头皮下积液

<2> 、处置应该是

A、加压包扎

B、局部不作处置

C、理疗，促其吸收

D、穿刺抽血+加压包扎

E、切开引流+加压包扎

参考答案见下一页

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 小血肿1-2周吸收，大血肿4-6周吸收。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 小血肿1-2周吸收，大血肿4-6周吸收。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 头皮裂伤多由锐器或钝器伤所致。

二、A3/A4

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 头皮血肿 常与头皮挫伤并存或是深面颅骨骨折的一种间接征象

①头皮下血肿：血肿位于表层头皮与帽状腱膜之间，此层内的血肿较局限，血肿部位常在暴力作用点。

②帽状腱膜下血肿：血肿位于帽状腱膜与骨膜之间，出血弥漫在帽状腱膜下间隙，不易局限而广泛蔓延，血肿范围广，严重时遍及整个头颅穹窿部血肿边界与帽状腱膜附着边缘相一致，触诊有明显波动感，在婴幼儿，出血多时可并发休克。

③骨膜下血肿：多见于钝性损伤时头颅发生明显变形之后，血肿位于骨膜与颅骨外板之间，血肿不超过颅缝。

【正确答案】 D

【答案解析】 对于同时涉及额、顶、枕范围过大的血肿，尤其是婴幼儿，可在头皮严密消毒处理后穿刺抽吸。故答案选D。

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