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头皮损伤考点:
(1)解剖
(2)分类
(3)诊断
(4)治疗
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一、A1
1、头皮血肿大血肿吸收时间是多少周
A、4-5
B、4-6
C、4-7
D、4-8
E、5-6
2、头皮血肿小血肿吸收时间为
A、1-2
B、1-3
C、1-4
D、1-5
E、1-6
3、关于头皮裂伤,错误的是
A、钝性撞击不会发生裂伤
B、急救时应立即包扎止血
C、24小时的裂伤清创后可一期缝合
D、清创后,采用分层缝合为好
E、头皮缺损应予修补
二、A3/A4
1、6岁男孩,3天前右颧碰在桌子角上,当时能哭,现右额颞部头皮隆起.局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,头颅CT片示右额颞头皮肿胀
<1> 、诊断是
A、头皮挫伤
B、皮下血肿
C、骨膜下血肿
D、帽状腱膜下血肿
E、头皮下积液
<2> 、处置应该是
A、加压包扎
B、局部不作处置
C、理疗,促其吸收
D、穿刺抽血+加压包扎
E、切开引流+加压包扎
参考答案见下一页
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 小血肿1-2周吸收,大血肿4-6周吸收。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 小血肿1-2周吸收,大血肿4-6周吸收。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 头皮裂伤多由锐器或钝器伤所致。
二、A3/A4
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 头皮血肿 常与头皮挫伤并存或是深面颅骨骨折的一种间接征象
①头皮下血肿:血肿位于表层头皮与帽状腱膜之间,此层内的血肿较局限,血肿部位常在暴力作用点。
②帽状腱膜下血肿:血肿位于帽状腱膜与骨膜之间,出血弥漫在帽状腱膜下间隙,不易局限而广泛蔓延,血肿范围广,严重时遍及整个头颅穹窿部血肿边界与帽状腱膜附着边缘相一致,触诊有明显波动感,在婴幼儿,出血多时可并发休克。
③骨膜下血肿:多见于钝性损伤时头颅发生明显变形之后,血肿位于骨膜与颅骨外板之间,血肿不超过颅缝。
【正确答案】 D
【答案解析】 对于同时涉及额、顶、枕范围过大的血肿,尤其是婴幼儿,可在头皮严密消毒处理后穿刺抽吸。故答案选D。
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