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单元 | 细目 | 要点 |
三、流行病学原理和方法 | 1.流行病学概论 | (1)流行病学的定义 (2)流行病学的原理、基本原则及方法 (3)流行病学的用途 |
2.流行病学资料的来源与疾病分布 | (1)健康相关资料的来源 (2)疾病分布的常用测量指标 (3)疾病流行强度:散发、暴发、流行、大流行 (4)疾病三间分布 |
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3.常用流行病学研究方法 | (1)流行病学方法分类及研究设计的基本内容 (2)描述流行病学:描述流行病学的概念;现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的估计 (3)分析流行病学:分析流行病学的概念及分类;病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的估计及资料的统计分析、优点和局限性;队列研究的概念、用途、种类、研究对象的选择、样本含量的估计、资料分析、优点及局限性 (4)实验流行病学:实验流行病学的概念、基本特征、分类;临床试验的概念及设计 |
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4.偏倚控制及病因推断 | (1)流行病学研究的偏倚:概念;选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚;偏倚的控制方法 (2)病因及其推断:病因的概念、类型,病因研究的基本方法及因果关系判断标准 |
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5.诊断试验和筛检试验 | (1)诊断试验和筛检试验的概念、目的、应用原则及区别 (2)诊断试验和筛检试验的评价方法和评价指标评价方法;评价指标:评价真实性的指标、评价可靠性的指标、评价收益的指标;确定试验判断标准 (3)提高试验效率的方法 |
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6.公共卫生监测 | (1)公共卫生监测概述:定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价 (2)疾病监测:概念、我国主要的疾病监测方法:被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测;我国疾病监测体系 (3)药物不良反应监测:药物不良反应的概念、药物不良反应监测的概念和方法及药物不良反应因果关系评价 (4)疾病暴发的调查与分析 |
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7.循证医学 | (1)基本概念 (2)循证医学的基本过程 (3)证据的主要类型 |
本章节练习题见下一页
1、关于对照研究,选择对照时应考虑
A、病因线索
B、诊断的标准
C、对照的的标准
D、对照的样本含量
E、对照的与病例的可比性
【正确答案】 E
【答案解析】 关于对照研究,选择对照时应考虑:①确认对照的标准;②对照的代表性;③对照与病例的可比性;④对照不应患有与所研究因素有关的其他疾病;⑤有时可同时选择两种以上对照。
2、下述哪项不是对照研究中“病例选择“需要考虑的因素
A、疾病的诊断标准
B、病例的确诊时间
C、病例的起病时间
D、病例的代表性
E、对病例的某些特征限制
【正确答案】 C
【答案解析】 对照研究选择病例需要考虑因素为四点,即ABDE。
3、下述病例对照研究有误的是
A、判断暴露因素是否与疾病有关联
B、初步检验病因假设
C、提出病因线索
D、评价防制策略效果
E、检验病因假设
【正确答案】 E
【答案解析】 检验病因假设是队列研究的的用途,而非病例对照研究
4、某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平,则认为该病
A、大流行
B、散发
C、有季节性
D、暴发
E、流行
【正确答案】 E
【答案解析】 ①散发:散发是指某病在一定地区的发病率呈现历年来的一般水平,且病例间无明显联系。
②流行:流行是指某地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平。
③大流行:大流行是指疾病蔓延迅速、涉及地域广,在短时间内可越过省界、国界、甚至洲界的情况。、
④暴发:指在一个局部地区或集体单位中,短时间内,突然出现大量相同患者的现象。
5、疾病的时间分布特征,下列不对的是
A、短期波动
B、长期变异
C、季节性
D、周期性
E、长期波动
【正确答案】 E
【答案解析】 疾病的分布特征长期波动不是专业名词,应是长期变异。
6、两个县的结核病死亡率作比较时率的标准化处理可以
A、消除两县总人数不同的影响
B、消除各年龄组死亡率不同的影响
C、消除两组人口年龄构成不同的影响
D、消除两组比较时的抽样误差
E、消除两组比较时的系统误差
【正确答案】 C
【答案解析】 在工作中,比较几个强度相对数(率)时,应注意它们的内部构成是否有差异,当几个率的内部构成不同时,就要先进行率的标准化,而后再作比较,否则容易导致错误的结论。故答案选择C。
7、流行病学研究的主要目的是
A、研究人群的疾病谱和死因谱
B、研究疾病发生的概率
C、研究疾病临床表现的规律性
D、探讨病因和影响疾病流行的因素及确定预防措施
E、阐明疾病的发生机制
【正确答案】 D
【答案解析】 流行病学是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。促进、保护、恢复健康是流行病学的研究目的。故选D。
8、下述关于“描述流行病学”的观点错误的是
A、又称为描述性抽样调查
B、为病因提供线索
C、掌握疾病分布状况
D、为防治提供依据
E、可以评价防治策略措施效果
【正确答案】 A
【答案解析】 “描述流行病学”又称为描述性研究,主要用来描述人群中疾病或健康状况及暴露因素的分布情况,目的是提出病因假设,为进一步调查研究提供线索,是分析性研究的基础;还可以用来确定高危人群,为防治提供依据,评价公共卫生措施的效果等。
9、关于抽样调查样本含量估计下述有误的是
A、总体数量为样本含量
B、是抽样调查的基本原则
C、随机误差在允许范围内
D、分类变量资料
E、数值变量资料
【正确答案】 A
【答案解析】 A应是样本所包含的研究对象的数量才是样本含量
10、下述哪项不是抽样调查的方法
A、单纯随机抽样
B、系统抽样
C、分段抽样
D、分层抽样
E、多级抽样
【正确答案】 C
【答案解析】 抽样调查的方法包括ABDE以外,还包含整体抽样一共五种方法
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