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| 单元 | 细目 | 要点 |
| 四、血液循环 | 1.心脏的泵血功能 | （1）心动周期：心动周期和心率的概念；心脏泵血的过程和机制；心音 |
| （2）心脏泵血功能的评价：每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏做功 | ||
| （3）影响心输出量的因素：前负荷、后负荷、心肌收缩能力和心率 | ||
| （4）心力储备 | ||
| 2.心肌的生物电现象 和生理特性 | （1）工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制 | |
| （2）心肌的兴奋性、自动节律性和传导性和收缩性 | ||
| （3）正常心电图的波形及生理意义 | ||
| 3.血管生理 | （1）各类血管的功能特征 | |
| （2）动脉血压的形成、正常值和影响因素 | ||
| （3）静脉血压：中心静脉压；静脉回心血量及其影响因素 | ||
| （4）微循环的组成及作用 | ||
| （5）组织液的生成和回流及其影响因素 | ||
| 4.心血管活动的调节 | （1）神经调节：心血管神经支配；压力感受性反射 | |
| （2）体液调节：肾素-血管紧张素系统；肾上腺素和去甲肾上腺素；血管升压素；血管内皮产生的血管活性物质的功能 | ||
| 5.器官循环 | 冠脉循环的血流特点和血流量的调节 |
课后练习题见下一页
1.在心动周期中心室充盈主要依靠
A.胸腔大静脉收缩
B.心房收缩射血
C.心室舒张引起的低压抽吸
D.胸膜腔负压抽吸
E.心包的周期性扩张
【答案】C
【解析】全心舒张期+心房收缩期=心室充盈
2.以下说法正确的是
A.左心室的每搏输出量大于右心室
B.心率加快，心动周期缩短，收缩期缩短比例更大
C.心房和心室的机械活动周期不同
D.心输出量是指心每分钟射出去的血量
E.心动周期中收缩期短于舒张期
【答案】E
3.正常人心率超过180次/分时，心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短
A.快速充盈期
B.减慢充盈期
C.等容收缩期
D.减慢射血期
E.房缩期
【答案】A
【解析】心率加快，心动周期缩短，舒张期缩短比例大，影响心脏充盈。
4.当心脏处于全心舒张状态时
A.心室达到最大充盈
B.房室瓣关闭
C.心室容积不变
D.动脉瓣关闭
E.心室内压略高于心房内压
【答案】D
5.心动周期中左心室容积最大的时期是
A.快速射血期末
B.快速充盈期末
C.减慢充盈期末
D.减慢射血期末房缩期末
E.房缩期末
【答案】E
【解析】
左心室容积最大的时期是等容收缩期;
左心室容积最小的时期是等容舒张期。
6.左室内压上升速度最快是在
A.等容收缩期
B.等容舒张期
C.快速射血期
D.减慢充盈期
E.等容收缩期末
【答案】A
7.左室内压下降速度最快是在
A.等容收缩期
B.等容舒张期
C.快速射血期
D.减慢充盈期
E.等容收缩期末
【答案】B
8.室内压最高时是
A.等容收缩期
B.等容舒张期
C.快速射血期
D.减慢充盈期
E.等容收缩期末
【答案】C
9.衡量心泵功能的指标是
A.前负荷
B.后负荷
C.动脉血压的高低
D.射血分数
E.心率
【答案】D
10.用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是
A.每分输出量
B.心指数
C.射血分数
D.心脏作功
E.心力贮备
【答案】B
A.心脏做功量
B.每分输出量
C.心指数
D.每搏输出量
E.射血分数
11.在动脉血压持续升高的病人，心功能评定指标减小的是
【答案】E
12.在高血压病人，心功能评定指标增高的是
【答案】A
13.动脉血压升高可引起
A.心室等容收缩期延长
B.心室快速射血期延长
C.心室减慢射血期延长
D.心室充盈期延长
E.心室充盈期缩短
【答案】A
14.引起左室后负荷增高的主要因素是
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大
【答案】B
【解析】
左室后负荷为主动脉压
右室后负荷为肺动脉压
15.左心室的搏功大于右心室的主要原因是下列哪一项的差别
A.每搏输出量
B.射血速度
C.心室舒张末期压力
D.射血分数
E.肺动脉平均压低
【答案】E
【解析】每搏功=输出量×后负荷，左室的后负荷大于右心。
16.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是
A.增强心肌收缩力
B.改善心肌供血
C.降低心脏前、后负荷
D.降低心脏耗氧量
E.减慢心率
【答案】C
【解析】静脉扩张回心血量减少，降低心脏前负荷;
动脉扩张，动脉血压下降，降低心脏后负荷。
17.在心动周期中，心室充盈主要依靠
A.胸腔大静脉收缩
B.心房收缩期射血
C.心室舒张引起的低压抽吸
D.胸膜腔负压抽吸
E.心包的周期性扩张
【答案】C
【解析】心室的充盈主要依靠心室舒张的抽吸作用(占75%的充盈量)，其次是心房的收缩射血(占25%的充盈量)
18.能够使心输出量增加的是
A.静脉回心血量增加
B.动脉血压降低
C.后负荷增加
D.心肌收缩力减弱
E.大动脉管壁弹性增强
【答案】A
19.副交感神经兴奋时的变化是
A.静脉回心血量增加
B.动脉血压降低
C.后负荷增加
D.心肌收缩力减弱
E.大动脉管壁弹性增强
【答案】D
20.心室肌细胞动作电位的主要特征是
A.0期除极迅速
B.1期复极化快
C.有缓慢的2期平台
D.有快速的3期复极化
E.有4期自动除极
【答案】C
21.心室肌有效不应期的长短主要取决于
A.动作电位0期去极的速度
B.动作电位1期的长短
C.动作电位2期的长短
D.动作电位3期的长短
E.阈电位水平的高低
【答案】C
22.心肌有效不应期较长的主要意义为
A.使心肌得到充分的休息
B.使心肌产生“全或无”式收缩
C.使心肌不会发生强直收缩
D.便于窦房结控制心的节律
E.使心房和心室交替收缩
【答案】C
23.心肌有效不应期相当于
A.收缩期
B.舒张期
C.收缩期+舒张早期
D.收缩期+舒张期
E.舒张晚期
【答案】C
24.男，24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.16s，其前无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是
A.房-室延搁
B.心肌传导速度不均一
C.自律细胞兴奋性增加
D.心内兴奋传导途径多变
E.心肌有效不应期长
【答案】E
A.窦房结
B.心房肌
C.房室交界
D.心室肌
E.浦肯野纤维
25.传导速度最快的是
【答案】E
26.传导速度最慢的是
【答案】C
27.自律性最高的是
A.窦房结
B.心房肌
C.房室交界
D.心室肌
E.浦肯野纤维
【答案】A
28.当细胞外Ca2+浓度降低时，主要引起心肌
A.收缩力降低
B.舒张期延长
C.收缩力增强
D.舒张期缩短
E.传导速度加快
【答案】A
【解析】心肌收缩时，对细胞外Ca2+依赖性大
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