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2020年临床执业医师医学免疫学第四章复习要点解析

环球网校·2019-09-19 14:33:58浏览16 收藏1
摘要 医学免疫学作为临床执业医师考试各科目中的基础学科,虽然每年的考试中所占分值不大,但是对于其他科目的理解和学习也有着很重要的作用。本文环球网校小编分享“2020年临床执业医师医学免疫学第四章复习要点解析”,请您参阅。

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第二章:免疫细胞大纲要求:

单元 细目 要点
四、免疫细胞 1.T淋巴细胞 (1)T淋巴细胞的表面标志
(2)TCR复合物的组成
(3)T淋巴细胞亚群、功能及临床意义
2.B淋巴细胞 (1)B淋巴细胞的表面标志
(2)BCR复合物的组成
(3)B淋巴细胞亚群、功能及临床意义
3.自然杀伤(NK)细胞 (1)NK细胞的表面标志
(2)NK细胞的受体
(3)NK细胞的功能及临床意义
4.抗原提呈细胞 (1)抗原提呈细胞的概念
(2)抗原提呈细胞的种类
(3)外源性抗原递呈过程
(4)内源性抗原递呈过程
(5)抗原的交叉提呈
5.其他免疫细胞 (1)单核巨噬细胞
(2)中性粒细胞
(3)嗜酸性粒细胞
(4)嗜碱性粒细胞
(5)肥大细胞
(6)固有淋巴样细胞
(7)γδT细胞

复习要点:

一、 T 淋巴细胞

1、T淋巴细胞表面标志有T细胞分化抗原:CD3、CD4、CD8、CD28(3、 4 、 8 、 28 )

2、CD3是重要的抗原信号传导分子,也是所有T细胞的表面标志,TCR和CD3永远不会分开,都是T细胞的表面标志。

3、TCR不能直接识别抗原表位,只能特异性识别抗原提呈细胞或靶细胞表面的抗原肽-MHC分子复合物(pMHC)

4、T细胞分为CD4+和CD8+两类,CD8+T细胞是介导细胞免疫的效应T细胞,经抗原致敏后可特异性杀伤携带致敏抗原的靶细胞。

5、CD4+T细胞分化的Th1细胞、Th2细胞;Th1细胞分泌(IL-2)白介素2和干扰素(IFN-γ),肿瘤坏死因子(TNF),Th2细胞分泌IL-4、5、6、10、13。

含有CD4的细胞又叫辅助细胞(Th细胞),又分为Th1,Th2,Th1型辅助是细胞免疫,Th2型辅助的体液免疫 。Th1细胞需要白介素-12来指引,Th2细胞需要白介素-4来指引。{儿子(Th2)要死(IL-4)了打1(Th1)12(IL-12)}

那个细胞有利于I型超敏反应的发生,(超敏反应属于体液免疫,-Th2-由白介素4诱导)

6、CD8+识别由8~10个氨基酸残基组成的内源性抗原肽,受MHCI类分子限制。CD8杀伤性T细胞(CTL)

7、调节性T细胞分自然调节型T细胞核适应性调节T细胞,表型为CD4+,CD25,Foxp3+。(加号越多越好)

二、 B 淋巴细胞

1、B细胞主要定居于外周淋巴器官的淋巴小结内,不仅能通过产生抗体发挥特异性体液免疫功能,也是重要的抗原提呈细胞。

B细胞有两个亚群,B-1(无免疫记忆功能);B-2,B-2有免疫记忆功能

2、B细胞表面标志:BCR复合物、B细胞共受体、协同刺激分子、其他表面分子

(1)B细胞表面最重要的标志:膜型免疫球蛋白(mIg)

(2)B细胞共受体:CD19、20、21,CD40,CD80 “妙龄少女 19/20/21 ,少女她妈 40,她姥姥 80 ”

(3)协同刺激分子包括:CD40、CD80/86和黏附分子

(4)B淋巴细胞特异性标志:CD20

三、自然杀伤细胞( NK )

1、NK不特异性识别受体,能杀伤与IgG抗体结合的靶细胞,这种杀伤作用称为抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC)。

参与ADCC效应的是NK细胞

2、NK细胞分为活化性受体(KAR)和抑制性受体(KIR)。

3、MCHⅡ类分子分布在树突状细胞表面。MCHI与MCHⅡ谁属于内源性?MCHI是内源性,MCHⅡ是外源性

总结:NK细胞——杀伤病毒感染细胞;B细胞——提呈抗原,参与特异性免疫;细胞毒性T细胞——特异性细胞毒性杀伤作用;肥大细胞——参与I型超敏反应;浆细胞——分泌抗体

抗原递呈细胞:有树突状细胞(DC),单核-巨噬细胞、B细胞。

以上内容就是环球网校分享的《2020年临床执业医师医学免疫学第四章复习要点解析》,希望对你有所帮助!

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