2019年临床执业医师笔试《儿科学》专项模拟练习题之风湿免疫性疾病

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1、关于川崎病，是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病，那么冠状动脉损害多发生于病程第几周

A、第1～2周

B、第1～3周

C、第2～4周

D、第2～6周

E、第3～6周

2、川崎病发病早期10天以内宜给予何种药物来迅速退热和预防冠状动脉病变的发生

A、阿司匹林

B、糖皮质激素

C、抗生素

D、注射丙种球蛋白

E、肝素

参考答案见最后一页

二、A2

1、7个月男孩，确诊川崎病后，经治疗症状缓解出院，2个月后无明显诱因猝死家中，其死因最可能是

A、冠状动脉瘤破裂

B、心包炎

C、脑栓塞

D、心肌炎

E、颅内出血

2、患儿1岁，间断高热一周，眼结膜充血，口唇皲裂伴出血，草莓舌，肛周皮肤发红，血常规提示白细胞及中性粒细胞增多，血沉增快，诊断为川崎病，以下哪项表现不可能出现在该患儿症状中

A、胆囊炎

B、无菌性脑膜炎

C、颈部淋巴结肿大

D、腹痛、呕吐及腹泻

E、肝大

参考答案见最后一页

三、A3/A4

1、男孩，10个月，因高热7天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检査：HB100g/L，WBC13×109/L，N0.78，L0.22，PLT352×109/L，ESR70mm/h，ERP(+)，ASO100U。

<1> 、本病例最可能的诊断是

A、颈淋巴结炎

B、金黄色葡萄球菌败血症

C、风湿性心脏炎

D、病毒性心肌炎

E、川崎病

<2> 、下列哪项检查最有助于该患儿的确诊

A、心脏彩色多普勒超声检查

B、脑电图

C、胸部平片

D、自身抗体的检测

E、心电图

<3> 、该患儿的最佳治疗是

A、阿司匹林+糖皮质激素

B、静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林

C、阿司匹林

D、糖皮质激素

E、静脉注射丙种球蛋白

<4> 、该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳，可合并以下哪项治疗

A、血浆置换

B、加强抗感染

C、更换非甾体抗炎药

D、使用糖皮质激素

E、以上都不是

<5> 、该患儿外周血常规显示血小板升高，进一步可用哪些药物

A、血浆置换

B、环磷酰胺

C、糖皮质激素

D、双嘧达莫

E、以上都不是

<6> 、该患儿使用阿司匹林的疗程是

A、12个月

B、用药至冠状动脉瘤消失

C、6～8周

D、8～12周

E、3～6个月

2、患儿，男，5岁，发热7天，在当地医院抗生素治疗无效，口唇充血皲裂充血成草莓舌，手掌硬性水肿，皮肤出现多形性皮疹，颈部淋巴结肿大。

<1> 、该患者最可能诊断是

A、风湿病

B、川崎病

C、湿疹

D、猩红热

E、手足口病

<2> 、该病治疗首选应该选用的药物是

A、阿司匹林

B、糖皮质激素

C、抗生素

D、华法林

E、肝素

参考答案见最后一页

参考答案：

一、CD

二、AA

三、EABDDB BA

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