短信预约提醒成功
相关推荐:2019年临床执业医师实践技能考试三站备考资料汇总
简要病史:男性,73岁。头痛20年,夜间憋气2天急诊就诊。既往患有“高血压”20年,间断服药治疗。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。评分标准(总分15分)。
男性,73岁。头痛20年,夜间憋气2天急诊就诊。既往患有“高血压”20年,间断服药治疗
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)
(1)发病诱因:有无劳累、受凉、精神紧张及睡眠障碍。(1分)
(2)头痛:部位、性质、程度,出现的缓急及持续时间,与血压的关系,加重或缓解因素。(2分)
(3)呼吸困难:程度,发病缓急,是吸气性还是呼气性,加重或缓解因素(与活动及体位的关系)。(2分)
(4)伴随症状:有无咳嗽、咯血、咳粉红色泡沫痰,有无乏力、头晕、意识改变及肢体活动障碍。(1.5分)有无心悸、胸痛,有无双下肢水肿。(0.5分)
部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。
2.诊疗经过(2分)
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:心电图、胸部X线片、肝肾功能。(1分)
(2)治疗情况:是否用过降压药物治疗,疗效如何。(1分)
3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.高血压诊治情况,有无高钠盐饮食。(0.5分)
3.与该病有关的其他病史:有无慢性肺部疾病、心脏病病史,有无慢性肾病、糖尿病病史,有无烟酒嗜好,有无高血压家族史。(2分)
以上内容就是环球网校分享的《头痛-2019临床执业医师实践技能考试病史采集必考点辅导》,2019年全国各地于考前20天左右陆续公布技能准考证打印或领取信息,报考的同学们可 免费预约短信提醒,及时打印/领取准考证!
点击下方按钮,可免费领取2019年临床执业医师考试独家复习资料!