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2018年临床执业医师考试血液系统精华考点:贫血按病因和发病机制分类

环球网校·2018-05-15 10:36:25浏览40 收藏8

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贫血按病因和发病机制分类

(1)红细胞生成减少

①干细胞增生和分化异常

造血干细胞:再生障碍性贫血、范可尼贫血。

红系祖细胞:纯红细胞再生障碍性贫血,肾衰引起的贫血。

②造血原料缺乏或利用障碍

维生素B12缺乏,叶酸缺乏:巨幼细胞贫血。

铁缺乏或失利用:缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。

③原因不明或多种机制:骨髓病性贫血,慢性病性贫血。

(2)红细胞破坏过多(溶血性贫血)

①内源性(红细胞自身异常)

遗传性红细胞膜异常:遗传性球形细胞增多症,遗传性椭圆形细胞增多症。

获得性血细胞膜异常:阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。

遗传性红细胞酶异常:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,丙酮酸激酶缺乏症。

遗传性珠蛋白合成异常:镰状细胞贫血,地中海贫血,其他血红蛋白病。

②外源性(红细胞外部异常)

机械性:行军性血红蛋白尿,人造心脏瓣膜溶血性贫血,微血管病性溶血性贫血。

化学、物理或微生物因素:化学毒物及药物性溶血,大面积烧伤,感染性溶血。

免疫性:自身免疫性溶血性贫血,新生儿同种免疫性溶血病,药物免疫性溶血性贫血。

单核-巨噬细胞系统破坏增多:脾功能亢进。

(3)丢失过多(失血性贫血):急性失血性贫血,慢性失血性贫血(即缺铁性贫血)。

 

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