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颅内压增高
要求
(1)病因
(2)临床表现
(3)治疗
颅内压增高要点归纳为
颅压增高两大类，
体积增大和占位。
头痛呕吐视水肿。
降低颅压除占位。
【例题】急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳
A.25%山梨醇
B.20%甘露醇
C.50%葡萄糖
D.50%甘油
E.激素
『正确答案』B
【例题】颅内压增高的典型表现是
A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.昏睡、昏迷
C.瞳孔散大、对光反射消失
D.头晕、猝倒
E.头皮静脉怒张
『正确答案』A
颅内肿瘤
要求
(1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗
颅内肿瘤要点归纳为
原发颅内脑组织，
继发颅外瘤转移。
颅压增高局灶症，
精神改变癫痫生，
感觉运动有障碍，
多种失语视野窄。
【例题】
神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的
A.10%～15%
B.20%～30%
C.40%～50%
D.60%～70%
E.70%～80%
『正确答案』C
最常见的颅内肿瘤是神经上皮性肿瘤，其中神经胶质细胞瘤最常见，占所有颅内肿瘤的40%--50%
【例题】(共用题干)
男性，30岁，头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常，检查见视神经乳头水肿，血常规，血沉正常
(1)初步的临床诊断应考虑为
A.颅脑损伤
B.颅内肿瘤
C.颅内感染
D.急性脑疝
E.椎动脉型颈椎病
『正确答案』B
(2)根据以上的初步诊断，其首选的辅助检查应是
A.头颈X线摄片
B.腰椎穿刺
C.脑血管造影
D.脑CT
E.脑MRI
『正确答案』D
(3)根据以上的检查结果，最重要的治疗是
A.降低颅内压
B.药物镇静治疗
C.手术治疗
D.抗炎治疗
E.吸氧治疗
『正确答案』C