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例题
女，18 岁，突然剧烈头痛、呕吏，查体:颈项强直，光氏征阳性，布氏征阳性，CT 示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑
A、脑炎
B、脑膜炎
C、蛛网膜下腔出血
D、脑肿瘤
E、脑脓肿
【答案】C
【解析】蛛网膜下腔出血的临床表现：1、头痛与呕吐：突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗;2、意识障碍和精神症状：多数患者无意识障碍，但可有烦不安。危重者可出现谵妄，不同秳度的意识不清及昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状;3、脑膜刺激征：青壮年患者多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或昏迷者可无脑膜刺激征;4、其他临床症状：如低热、腰背腿疼痛等;5、头颅 CT 扫描，表现为颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高。
故选 C
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