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2018年临床执业医师考试报名工作已经结束，提醒各位考生尽快投入到复习当中。环球网校分享“脊髓压迫症的检查-2018临床执业医师实践技能笔试考点辅导”供考生参阅，希望会对备考2018年临床执业医师的考生有所帮助。
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2018临床执业医师实践技能笔试考点辅导：
1.脑脊液检查
腰椎穿刺测定脑脊液动力变化，常规及生化检查是诊断脊髓压迫症的重要方法。
(1)脑脊液动力学改变压颈试验可证明椎管是否有梗阻，但压颈试验正常并不能排除椎管梗阻。①椎管部分阻塞：初压正常或略增高，压腹迅速上升，解除腹压缓慢下降，放出脑脊液后末压明显下降。②椎管完全阻塞：在阻塞平面以下测压力很低甚至测不出，压腹可迅速上升，而颈静脉加压对脑脊液压力无影响，放出脑脊液后明显下降。
(2)脑脊液常规及生化改变细胞计数一般均在正常范围，炎性病变多有白细胞计数升高;有出血坏死的肿瘤者的红细胞和白细胞均升高;椎管完全梗阻时脑脊液蛋白明显增高，蛋白-细胞分离，甚至可超过10g/L，流出后自动凝结，称为Froin征。
2.影像学检查
(1)脊柱X线摄片正位、侧位必要时加摄斜位。对于脊柱损伤，重点观察有无骨折错位、脱位和椎间隙狭窄等。椎旁脓肿和良性肿瘤常有阳性发现，如可见椎弓根间距增宽、椎弓根变形、椎间孔扩大、椎体后缘凹陷或骨质疏松。
(2)磁共振成像(MRI)为非侵袭性检查，能清晰地显示脊髓受压部位及范围、病变大小、形状及与椎管内结构关系，必要时可增强扫描推测病变性质。
(3)CT有助于显示肿瘤与骨质之间的关系及骨质破坏情况。
(4)脊髓造影可显示脊髓的形态位置及脊髓腔状态，核素扫描可判断椎管梗阻部位，随着CT、MRI应用，这种检查方法很少应用。
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