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慢性非特异性溃疡性结肠炎的病理特征-2018临床执业医师考试病理学考试辅导

环球网校·2017-12-11 09:13:07浏览30 收藏15
摘要   2018年临床执业医师考试备考已开始,环球网校搜集整理了临床执业医师考试病理学备考资料慢性非特异性溃疡性结肠炎的病理特征-2018临床执业医师考试病理学考试辅导,希望对你的备考有帮助。更多考试资料请持续

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  1、慢性非特异性溃疡性结肠炎:临床症状与慢性阿米巴病不易区别,但大便检查不能发现阿米巴,且经抗阿米巴治疗仍不见效时可考虑本病。

  2、基本病理变化:

  ①各种炎性细胞浸润。

  ②腺体紊乱、破坏、萎缩、基底膜断裂、消失。

  ③隐窝脓肿、溃疡。

  ④黏膜下水肿、纤维化。

  ⑤杯状细胞减少,甚至消失,上皮再生。

  3、其发病机制有人认为遗传易感者,再通过外源因素使肠黏膜损伤,致敏肠道淋巴组织,导致免疫调节和反馈失常,形成自身免疫反应,而出现慢性、持续的炎症性反应。参与炎症反应的细胞成分有巨噬细胞、肥大细胞、中性粒细胞、嗜酸细胞、T和B淋巴细胞、ADCC及NK细胞。参与炎症反应的细胞因子和炎性介质有γ-干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子、血小板激活因子(plateletactivatingfactor,PAF)、前列腺素样物质(prostaglandin)、白三烯(leukotrienes)、血栓素、组胺、5-羟色胺、神经多肽、血管活性肽、P物质、氧自由基等。

  精神与感染可能为诱发因素。病变多在降结肠,由直肠、乙状结肠向上发展,重者累及全结肠,偶呈节段性。病变主要集中在黏膜层或黏膜下层,黏膜充血、水肿、变脆触之易出血,常有密集细小的溃疡,肉眼观察呈磨砂玻璃样,并可形成沿肠纵轴的椭圆浅表溃疡,有的融成较大不规则溃疡,黏膜面覆有脓血黏液。

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