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肺脓肿的问诊内容及技巧-2018临床执业医师考试实践技能辅导精华

环球网校·2017-12-07 09:15:41浏览77 收藏15
摘要   2018年临床执业医师实践技能考试备考已开始,环球网校搜集整理了临床执业医师实践技能备考资料肺脓肿的问诊内容及技巧-2018临床执业医师考试实践技能辅导精华,希望对你的备考有帮助。更多考试资料请持续关注

  2018年临床执业医师实践技能考试备考已开始,环球网校搜集整理了临床执业医师实践技能备考资料“肺脓肿的问诊内容及技巧-2018临床执业医师考试实践技能辅导精华”,希望对你的备考有帮助。更多考试资料请持续关注环球网校临床执业医师考试频道,我们会不定时更新相关内容。

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  简要病史:女性,40岁,高热、咳嗽半个月,脓痰5天

  要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

  诊断:肺脓肿

  总分:15分

  一、问诊内容(13分)

  (一)现病史(10分)

  1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

  ①体温多少,是否持续发热,有无寒战(1分)

  ②咳嗽的性质,咳嗽出现的时间与节律(晨起或改变体位时加剧),咳嗽的音色呼(2分)

  ③痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系,咳出脓痰后体温是否下降(2分)

  ④发作诱因及有无咯血、胸痛、呼吸困难等伴随症状(2分)

  ⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)

  2.诊疗经过(2分)

  ①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

  ②治疗情况如何(1分)

  (二)相关病史(3分)

  1.有无药物过敏史(1分)

  2.与该病有关的其他病史:既往有无口腔和鼻咽部疾病手术史,吸烟史(2分)

  二、问诊技巧(2分)

  (一)条理性强、能抓住重点1分

  (二)结合病情询问1分

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