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宿主的非特异性免疫力-2018临床执业医师考试医学微生物学考试辅导

环球网校·2017-11-20 11:12:18浏览54 收藏21
摘要   2018年临床执业医师考试备考已开始,环球网校搜集整理了临床执业医师考试备考资料宿主的非特异性免疫力-2018临床执业医师考试医学微生物学考试辅导,希望对你的备考有帮助。更多考试资料请持续关注环球网校临

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  非特异性免疫是生来就有,且个体间差异很小的免疫力,可代代遗传,并且是后天特异性免疫的基础。

  一、非特异性免疫的构成

  宿主的非特异性免疫力由:①屏障结构;②吞噬细胞;及③非特异性体液因素构成。

  屏障结构指体表的皮肤、体内外通腔道粘膜的机械阻挡和分泌物杀菌物质的作用,以及表面菌群的拮抗作用。血脑屏障、血胎屏障等不但选择性限制物质的交换,亦可部分阻挡瞰生物的侵入。

  吞噬细胞中性粒细胞和巨噬细胞系,有吞噬、清理进入机体内微生物和清理衰老细胞、识别肿瘤细胞的作用。溶酶体内的消化酶是这些细胞具有清理机制的主要因素。吞噬细胞还是后天免疫的物质基础。体液因素正常体液中的杀菌、抑菌物质有补体、溶菌酶、乙型溶素等杀菌物质。

  二、吞噬细胞吞噬作用的后果

  吞噬细胞吞噬后,有完全和不完全吞噬两种结局,完全吞噬,指病菌完全被吞噬细胞清理,或杀死;不完全吞噬,指病原菌未被吞噬细胞杀死,并被吞噬细胞携带转移至他处,引起扩散。不完全吞噬现象在特异性免疫产生后,可转变为完全吞噬,如巨噬细胞功能显著增

  强,可促进结核菌隐性感染的康复。

  三、胞外菌感染、胞内菌感染、外毒素致病的免疫特点

  多数细菌在感染机体后,仅存在于吞噬细胞外的体液或组织中,称为胞外菌感染,例如,化脓性球菌的感染等,并可引起吞噬细胞死亡和严重的临床症状。胞内菌感染,系少数细菌,如结核杆菌、麻风杆菌、布氏杆菌、军团菌等感染,在临床相当长的阶段内,吞噬细胞处于不完全吞噬状态,其清除主要依靠细胞免疫的作用。产外毒素的致病菌感染,在霍乱弧菌白喉杆菌和破伤风杆菌等感染,一般仅在粘膜面或局部寄生,毒素人血而致病,不引起菌血症;而鼠疫杆菌感染,则可引起菌血症,甚至脓毒血症。因此,在临床微生物检查时使用的方法是有区别的。胞外菌感染性疾病的恢复,主要依靠体液免疫。毒血症的康复,主要依靠抗毒素免疫治疗。

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