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脂溶性维生素-2018临床执业医师考试生物化学考试辅导

环球网校·2017-11-03 10:32:05浏览48 收藏9
摘要   2018年临床执业医师考试备考已开始,环球网校搜集整理了临床执业医师考试生物化学备考资料脂溶性维生素-2018临床执业医师考试生物化学考试辅导,希望对你的备考有帮助。更多考试资料请持续关注环球网校临床执

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  (1)维生素A的生理功能及缺乏病

  维生素A又称抗干眼病维生素。维生素A多存在于动物的肝脏中。植物中不存在维生素A,但存在多种胡萝卜素,其中β-胡萝卜素最重要,被称为维生素A原。维生素A在体内的活性形式包括视黄醇、视黄醛和视黄酸。

  ①构成视觉细胞内感光物质。当维生素A缺乏时,视紫红质合成减少,对弱光敏感性降低,暗适应能力减弱,严重时会发生“夜盲症”。

  ②参与糖蛋白的合成。当维生素A缺乏时,可导致糖蛋白合成中间产物异常,低分子量的多糖-脂的累积。维生素A是维持上皮组织发育和分化所必需的,若缺乏可引起上皮组织干燥、增生和角化。

  ③其他功能。视黄醇、视黄酸具有固醇类激素样作用,影响细胞分化,促进机体生长和发育。缺乏维生素A时,生殖功能衰退,骨骼生长不良及生长发育受阻等,可能与视黄醇的固醇类激素样作用异常有关。

  (2)维生素D的生理功能及缺乏症

  维生素D又称抗佝偻病维生素,为类固醇衍生物。体内胆固醇可转变成7-脱氢胆固醇,储存于皮下,在日光或紫外线照射下可转变为D3。

  生理功能及缺乏症:

  1,25-(OH)2 D3是维生素D的活化形式,其主要靶细胞是小肠黏膜、骨骼和肾小管,主要生理功能是促进钙和磷的吸收,有利于新骨的生成与钙化,并与甲状旁腺素、降钙素共同调节机体内的钙、磷平衡。当维生素D缺乏或转化障碍时,儿童骨钙化不良,称佝偻病,成人引起软骨病。

  例题(单选):成人缺乏维生素D时引起

  A 夜盲症 B 软骨病 C 佝偻病

  D 皮肤癌 E 以上四种全不是

  答案:B

  注:软骨病是骨疾病,见于成人维生索D缺乏,它与佝偻病类似,但后者见于儿童维生素D缺乏。这两种疾病都表现为骨形成不良。

  (3)维生素K的生理功能与缺乏症:

  ①维生素K能加速血液凝固,是促进肝合成凝血酶原的必要因素。凝血酶原水解转变为凝血酶。催化这一反应的酶称为γ-谷氨酸羧化酶,维生素K为该酶的辅助因子。此外,维生素K对VII,Ⅸ,X等另外几种凝血因子的生物合成也很重要。缺乏维生素K时影响血液凝固。

  ②一般情况下人体不会缺乏维生素K,只有长期口服抗生素使肠道菌生长受抑制或因脂肪吸收受阻,或因食物中缺乏绿色蔬菜,才会发生维生素K的缺乏症。

  (4)维生素E的生理功能及缺乏症

  维生素E与动物生育有关,故称生育酚。

  生理功能及缺乏症:

  ①维生素E与动物生殖功能有关。动物缺乏维生素E时其生殖器官受损而不育。临床常用维生素E治疗先兆流产和习惯性流产。

  ②抗氧化作用。维生素E是最重要的天然抗氧化剂,它能对抗生物膜磷脂中多不饱和脂肪酸的过氧化反应。维生素E还可与硒(Se)协同通过谷胱甘肽过氧化酶发挥抗氧化作用。

  ③促进血红素合成。维生素E能提高血红素合成过程中的关键酶δ氨基γ酮戊酸(ALA)合酶和ALA脱水酶的活性,促进血红素合成。维生素E还能抑制血小板凝集。维生素E还能维持肌肉与周围血管正常功能,防止肌肉萎缩。

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