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根据“国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会公告(2017年第01号)”可知：天津、海南和云南临床执业医师考试医学综合笔试第一次未通过的考生可报名参加第二次医学综合笔试，考试时间为2017年11月25日-11月26日。下面环球网校分享“2017临床执业医师考试第二次笔试必做测试题(10)”供大家提前准备。
一、单项选择题(在本题的每一小题备选答案中，只有一个答案是正确的，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内。多选不给分。)
1、(M)下列糖皮质激素药物中，抗炎作用最弱者是( )
A、强的松(泼尼松) B、氢化可的松
C、地塞米松(氟美松) D、强的松龙(氢化泼尼松)
E、倍他米松
标准答案：B
2、(L)糖皮质激素对血液和造血系统的作用是( )
A、刺激骨髓造血机能 B、使红细胞与血红蛋白减少
C、使中性粒细胞减少 D、使血小板减少
E、淋巴细胞增加
标准答案：A
3、(L)关于糖皮质激素的临床应用，下列哪一项是错误的( )
A、中毒性肺炎 B、心包炎 C、虹膜炎 D、角膜溃疡 E、感染性休克
标准答案：D
4、(L)治疗过敏性休克的首选药物是( )
A、糖皮质激素 B、抗组胺药 C、去甲肾上腺素
D、肾上腺素 E、阿托品
标准答案：D
5、(M)氢化可的松临床应用不包括( )
A、肾上腺皮质功能不全症 B、感染性休克 C、自身免疫性疾病
D、严重高血压 E、严重感染性疾病
标准答案：D
6、(M)下列糖皮质激素药物中，抗炎作用弱，水钠潴留作用较强的是( )
A、氢化可的松 B、泼尼松 C、倍他米松 D、氢化泼尼松 E、地塞米松
标准答案：D
7、(L)长期或大剂量使用糖皮质激素可引起( )
A、胃酸分泌减少 B、血糖降低 C、促进骨骼发育
D、向心性肥胖 E、防止消化性溃疡形成
标准答案：D
8、(L)氢化可的松可用于( )
A、慢性肾上腺皮质功能减退 B、精神分裂症 C、骨折
D、霉菌感染 E、角膜溃疡
标准答案：A
9、(M)糖皮质激素的抗毒机制是( )
A、直接中和细菌外毒素 B、直接中和细菌内毒素
C、提高机体对内毒素耐受力 D、抑制细菌内毒素的产生
E、拮抗心肌抑制因子的作用
标准答案：C
10、(M)下列哪项描述不正确?( )
A、严重感染使用糖皮质激素时必须使用足量有效的抗生素
B、糖皮激素可中和内毒素，提高机体对内毒素的耐受性
C、皮质激素可减轻炎症早期毛细血管的扩张
D、糖皮质激素可刺激骨髓，使红细胞、血小板增多
E、糖皮质激素可使血淋巴细胞减少
标准答案：B
11、(M)糖皮激素对急性炎症的作用是( )
A、防止粘连和疤痕形成 B、增强机体防御机制
C、刺激骨髓造血功能 D、抑制免疫反应的多个环节
E、缓解炎症的全身及局部症状
标准答案：E
12、(L)水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是( )
A、可的松 B、强的松 (泼尼松) C、氢化可的松 D、地塞米松 E、醛固酮
标准答案：D
13、(M)不属于糖皮激素类药物的不良反应是( )
A、诱发高血压 B、耳毒性和肾毒性 C、诱发或加重感染
D、动脉粥样硬化 E、中枢兴奋
标准答案：B
14、(L)长期使用糖皮质激素突然停药可导致( )
A、类肾上腺皮质机能亢进症 B、肾上腺皮质萎缩和机能不全
C、诱发消化性溃疡 D、骨质疏松
E、诱发感染
标准答案：B
15、(M)关于糖皮质激素诱发消化系统并发症的机制，下列论述哪一点是错误的( )
A、抑制胃粘液分泌 B、刺激胃酸分泌 C、刺激胃蛋白酶分泌
D、降低胃肠粘膜抵抗力 E、直接损伤胃肠粘膜组织
标准答案：E
16、(L)强的松对血液和造血系统的影响是( )
A、降低红细胞数 B、升血红蛋白 C、降低血小板数
D、降低中性白细胞数 E、升高淋巴细胞数
标准答案：B
17、(L)糖皮质激素类药物长期使用可引起( )
A、潴钠排钾 B、降低血糖 C、降低胆固醇水平
D、升高血钙水平 E、血压降低
标准答案：A
18、(M)下列哪一种疾病禁用糖皮质激素类药物( )
A、感染性休克 B、中毒性菌痢 C、带状疱疹
D、支气管哮喘 E、接触性皮炎
标准答案：C
19、(M)严重肝病时不宜用( )
A、氢化可的松 B、泼尼松 C、氢化泼尼松
D、地塞米松 E、倍他米松
标准答案：B
20、(L)不属于糖质激素药物的是( )
A、氢化可的松 B、泼尼松 C、氢化泼尼松 D、地塞米松 E、保泰松
标准答案：E
21、(L)长期应用糖皮激素可引起( )
A、高血钾症 B、低血糖 C、低血钙 D、高血钙症 E、减少磷的排泄
标准答案：C
22、(L)糖皮质激素类药物作用有( )
A、中和内毒素 B、 减轻毛细血管扩张
C、提高机体免疫功能 D、促进肉芽组织增生
E、抑制骨髓造血功能
标准答案：B
23、(L)糖皮质激素引起的物质代谢和水盐代谢紊乱，不包括下列哪些( )
A、骨质疏松 B、肌张力增高 C、低血钾 D、皮肤变薄 E、血中胆固醇增高
标准答案：B
24、(M)糖皮质激素清晨一次给药法可减少( )
A、反跳现象 B、类肾上腺皮质功能亢进症 C、诱发感染
D、反馈性抑制垂体-肾上腺皮质机能 E、诱发或加重溃疡病
标准答案：D
25、(L)硫脲类药物严重的不良反应是( )
A、白细胞减少(粒细胞缺乏症) B、药热、药疹 C、甲状腺肿大
D、突眼加重 E、引起肝功能损害
标准答案：A
26、(L)放射性碘的严重不良反应是( )
A、过敏反应 B、甲状腺功能低下 C 、肝毒性
D、再生障碍性贫血 E、血小板减少症
标准答案：B
27、(L)丙基硫氧嘧啶的作用机制是( )
A、破坏甲状腺组织 B、抑制甲状腺摄碘
C、抑制甲状腺激素的生物合成 D、抑制甲状腺激素的释放
E、抑制TSH的分泌
标准答案：C
28、下列描述哪项正确( ) (M)
A、甲基硫氧嘧啶可抑制T3转化为T4 B、甲亢平是抢救甲亢危象的首选药
C、大剂量碘可抑制甲状腺素的合成,故可用于甲亢内科治疗
D、丙基硫氧嘧啶可用于甲亢危象治疗 E、以上都不对
标准答案：D
29、(L)甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用( )
A、小剂量碘剂 B、大剂量碘剂 C、甲状腺素
D、他巴唑 E、地巴唑
标准答案：D
30、(M)下列描述哪项有错( )
A、甲状腺制剂可用于治疗粘液性水肿
B、甲状腺制剂可用于治疗呆小病
C、甲基硫氧嘧啶最严重的不良反应是肝损害
D、甲亢平需在体内转化成为他巴唑才能起效
E、老年人服用甲状素过量，易致心绞痛
标准答案：C
31、(L)甲基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的作用机制是( )
A、抑制甲状腺激素的释放 B、抑制碘的活化和碘化酪氨酸的缩合
C、抑制甲状腺细胞对碘化物的摄取和利用 D、抑制T3转化为T4
E、破坏甲状腺组织
标准答案：B
32、(L)不宜用于甲亢危象的药物是( )
A、丙基硫氧嘧啶 B、普萘洛尔 C、大剂量碘剂
D、放射性碘 E、他巴唑
标准答案：D
33、(M)甲亢术前使用硫脲类药物后于术前两周再加服大剂量碘剂，原因是( )
A、硫脲类作用不强，合用后者可增加其抗甲状腺作用
B、大剂量碘剂可防止术后发生甲状腺肿大
C、大剂量碘剂可使代偿性增生的甲状腺腺体缩小变韧
D、大剂量碘剂可降低基础代谢率，便于手术
E、大剂量碘可抑制T4转化为T3
标准答案：C
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根据“国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会公告(2017年第01号)”可知：天津、海南和云南临床执业医师考试医学综合笔试第一次未通过的考生可报名参加第二次医学综合笔试，考试时间为2017年11月25日-11月26日。下面环球网校分享“2017临床执业医师考试第二次笔试必做测试题(10)”供大家提前准备。
34、(M)关于丙基硫氧嘧啶的描述，不正确者是( )
A、可用于甲亢的内科治疗
B、可用于甲亢术前准备
C、可使甲状腺组织的腺体和血管增生
D、严重的毒性反应是引起粒细胞缺乏症
E、可抑制已合成的甲状腺激素的释放
标准答案：E
35、(L)关于碘制剂的描述，哪项正确( )
A、可用于粘液性水肿 B、可用于降血糖 C、可用于呆小病
D、可用甲亢内科治疗 E、治疗甲亢危象的主要药物
标准答案：E
36、(L)粘液性水肿宜用( )
A、氢氯噻嗪 B、甲状腺激素 C、他巴唑
D、氨苯喋啶 E、小剂量碘剂
标准答案：B
37、(L)大剂量的碘剂不能单独长期用于治疗甲亢是因为( )
A、为合成甲状腺素提供原料 B、失去抑制合成激素的效应
C、使T4转化为T3加重甲亢 D、使腺体增生肿大
E、引起甲状腺危象
标准答案：B
38、(M)下列哪一种情况慎用碘制剂( )
A、甲亢危象 B、甲亢病人术前准备 C、单纯性甲状腺肿
D、孕妇和哺乳妇女 E、粒细胞缺乏
标准答案：D
39、(L)甲亢手术前准备，应在术前服用( )
A、丙基硫氧嘧啶 B、地巴唑 C、小剂量碘剂
D、甲硝唑 E、喹碘仿
标准答案：A
40、(L)甲状腺激素可用于治疗( )
A、甲状腺机能亢进 B、呆小病、粘液性水肿 C、甲亢危象
D、甲亢术前准备 E、以上都是
标准答案：B
41、(L)丙基硫氧嘧啶的抗甲状腺作用原理是( )
A、阻止碘的吸收 B、抑制甲状腺素的释放 C、抑制过氧化物酶
D、抑制T3在周围组织中转变为T4 E、破坏甲状腺腺泡上皮
标准答案：C
42、(L)甲状腺素过量时,下列现象除哪一种外都可能出现( )
A、心绞痛 B、手抖、多汗 C、情绪激动
D、心脏代偿失调 E、便秘
标准答案：E
43、(L)可用于甲状腺机能检查的药物是( )
A、心得安 B、丙基硫氧嘧啶 C、小剂量碘剂
D、大剂量碘剂 E、放射性碘
标准答案：E
44、(M)关于硫脲类抗甲状腺作用的描述，不正确项是( )
A、作用机制是抑制过氧化酶，抑制甲状腺激素合成
B、可用于甲亢术前准备
C、可用于甲亢内科治疗
D、作用机制是抑制甲状腺球蛋白水解酶
E、抑制外周T4转化为T3
标准答案：D
45、(M)负反馈调节TSH分泌的物质是( )
A、甲状腺中碘的含量 B、甲状腺中甲状腺素的含量
C、血液中儿茶酚胺的量 D、血液中甲状腺素的浓度
E、甲状腺胶质细胞中酪氨酸残基的量
标准答案：D
46、(L)以下属抗甲状腺药是( )
A、乙胺嘧啶 B、丙基硫氧嘧啶 C、磺胺邻二甲氧嘧啶
D、甲磺丁脲 E、氯磺丙脲
标准答案：B
47、(M)下列关于T4和T3的药理特性哪些是正确的( )
A、T4的生物利用度大于T3 B、正常人血中以T3为主 C、T3作用强于T4
D、T3维持时间长于T4 E、T4和T3在体内可相互转化
标准答案：C
48、(L)宜选用大剂量碘制剂治疗的疾病是( )
A、粘液性水肿 B、甲状腺危象 C、轻症甲亢内科治疗
D、结节性甲状腺肿 E、弥漫性甲状腺肿
标准答案：B
49、(L)糖尿病性昏迷者宜选用下列哪一药物( )
A、50%葡萄糖 B、普通胰岛素 C、精蛋白锌胰岛素
D、甲苯磺丁脲 E、苯乙双胍
标准答案：B
50、(L)重症糖尿病宜选用( )
A、精蛋白锌胰岛素 B、珠蛋白锌胰岛素 C、低精蛋白锌胰岛素
D、普通胰岛素 E、苯乙双胍
标准答案：D
51、(L)合并有妊娠分娩的糖尿病患者宜选用( )
A、胰岛素 B、甲苯磺丁脲 C、优降糖 D、苯乙双胍 E、氯磺丙脲
标准答案：A
52、(M)可应用极化液防治心肌梗塞并发心律失常，其中胰岛素的主要作用是( )
A、纠正低血钾 B、促进钾离子进入细胞内 C、改善心肌细胞代谢
D、改善心肌细胞的离子转运 E、降低血糖
标准答案：B
53、(L)合并有重度感染的糖尿病患者宜用( )
A、胰岛素 B、优降糖 C、甲苯磺丁脲 D、二甲双胍 E、苯乙双胍
标准答案：A
54、(M)哪一种胰岛素制剂的作用时间最长( )
A、普通胰岛素 B、精蛋白锌胰岛素 C、珠蛋白锌胰岛素
D、低精蛋白锌胰岛素 E、以上都不是
标准答案：B
55、(L)甲磺丁脲降血糖作用的主要机制是( )
A、增强胰岛素作用 B、提高靶细胞的敏感性
C、刺激胰岛细胞释放胰岛素 D、使细胞CAMP减少
E、抑制胰高血糖素的作用
标准答案：C
56、(M)胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是( )
A、脂肪萎缩 B、粒细胞缺乏 C、低血糖症 D、胃肠反应 E、黄疸
标准答案：C
57、(M)使用胰岛素的常用给药途径是( )
A、口服 B、静脉注射 C、肌肉注射 D、皮下注射 E、B和D
标准答案：E
58、(M)有降血糖及抗利尿作用的药物是( )
A、甲苯磺丁脲 B、氯磺丙脲 C、格列本脲(优降糖)
D、格列吡嗪 E、格列齐特
标准答案：B
59、(M)磺酰脲类降糖药中作用最弱是( )
A、甲苯磺丁脲 B、格列美脲 C、格列本脲(优降糖)
D、格列吡嗪 E、格列齐特
标准答案：A
60、(L)卵巢功能低下可选用( )
A、己烯雌酚 B、黄体酮 C、炔诺酮 D、甲基睾丸素 E、强的松龙
标准答案：A
61、(L)老年性骨质疏松最好选用( )
A、黄体酮 B、己烯雌酚 C、甲基睾丸素
D、丙酸睾丸素 E、苯丙酸诺龙
标准答案：E
62、(M)下列对雌激素药理作用的描述，哪一项是错误的( )
A、使子宫内膜由增生期转变为分泌期 B、促进女性性器官发育成熟
C、抑制促性腺激素释放激素的分泌 D、抑制乳腺分泌
E、拮抗雄激素作用
标准答案：A
63、(L)回乳(退奶)可选( )
A、缩宫素 B、孕激素 C、雌激素 D、雄激素 E、皮质激素
标准答案：C
64、(L)孕激素可用于( )
A、绝经期综合征 B、安胎 C、晚期乳腺癌
D、老年性阴道炎 E、再生障碍性贫血
标准答案：B
65、(L)能促进蛋白质合成的药物是( )
A、强的松龙 B、黄体酮 C、己烯雌酚 D、炔诺酮 E、苯丙酸诺龙
标准答案：E
66、(M)雄激素的临床用途有( )
A、痛经止痛 B、功能性子宫出血 C、先兆流产
D、子宫内膜异位症 E、女性不孕症
标准答案：B
67、(L)雌激素的临床用途有( )
A、 子宫肿瘤 B、前列腺癌 C、先兆流产
D、消耗性疾病 E、习惯性流产
标准答案：B
二、多项选择题 (在本题的每一小题的备选答案中，正确答案有两个或两个以上，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内。少选，多选不给分。每题1分，共10分)
1、(L)糖皮质激素对血液系统有哪些影响( )
A、增加红细胞 B、增加血小板 C、减少淋巴细胞
D、减少嗜酸性粒细胞 E、减少中性粒细胞
标准答案：ABCD
2、(L)哪些药物必须在肝内转化后才起效( )
A、氢化可的松 B、可的松 C、泼尼松 D、氢化泼尼松 E、地塞米松
标准答案：BC
3、(M)糖皮质激素药物可用于( )
A、急性严重感染 B、过敏性休克 C、水痘
D、风湿性或类风湿性关节炎 E、虹膜炎
标准答案：ABDE
4、(M)长期使用糖皮质激素药物对电解质的影响是( )
A、抑制钙的吸收 B、增加磷的排泄 C、促进钾的排泄
D、增加钠的排泄 E、增加钙的吸收
标准答案：ABC
5、(M)糖皮质激素用于治疗休克时应注意( )
A、采用大剂量突击疗法
B、对感染性休克，需在有效抗生素治疗下应用
C、治疗各种原因引起的休克为首选药
D、需肾上腺素等升压药治疗下应用
E、采用短效类
标准答案：ABE
6、(L)关于甲基硫氧嘧啶的叙述，哪几项是错误的( )
A、抗甲亢作用强、快、短
B、可抑制T4周围组织中脱碘转变为T3
C、引起粒细胞缺乏症较多见
D、可使甲状腺组织和血管增生、充血、质软而脆
E、不引起突眼
标准答案：AE
7、(L)甲巯咪唑的临床应用( )
A、单纯性甲状腺肿 B、轻、中度甲亢 C、甲状腺危象
D、甲亢的术前准备 E、甲状腺机能检查
标准答案： BCD
8、(M)硫脲类抗甲状腺药的药理作用是( )
A、抑制甲状腺内的过氧化物酶
B、影响碘离子的摄取
C、使MIT和DIT不能缩合成新的T4、T3
D、抑制已合成的T4和T3的释放和利用
E、以上都对
标准答案：AC
9、(M)硫脲类的作用特点是( )
A、起效慢 B、持续时间短停药作用即消失
C、使腺体充血、肿大、变软脆 D、疗程长
E、突眼加重
标准答案：ACDE
10、(H)可引起粒细胞减少的药物有( )
A、丙基硫氧嘧啶 B、青霉素 C、磺胺嘧啶
D、氨苄青霉素 E、氯霉素
标准答案：ACE
11、(M)可用于甲亢危象治疗的药物有( )
A、大剂量碘剂 B、小剂量碘剂 C、丙基硫氧嘧啶
D、普萘洛尔 E、甲亢平
标准答案：ACD
12、(H)下列哪些药物有抗利尿作用( )
A、苯乙双胍 B、甲磺丁脲 C、氯磺丙脲
D、氢氯噻嗪 E、二甲双胍
标准答案：CD
13、(M)能降低正常人或糖尿病患者血糖水平的口服降血糖药是( )
A、胰岛素 B、苯乙双胍 C、二甲双胍 D、甲磺丁脲 E、氯磺丙脲
标准答案：DE
14、(L)当胰岛功能完全丧失时，下列哪些药物仍有降血糖作用( )
A、胰岛素 B、优降糖 C、苯乙双胍
D、二甲双胍 E、氯磺丙脲
标准答案：ACD
15、(L)胰岛素的不良反应有( )
A、低血糖 B、皮疹 C、过敏反应 D、乳酸性酸血症 E、局部红肿硬结
标准答案：ABCE
16、(M)再生障碍性贫血可选用下列哪些药物治疗( )
A、丙酸睾丸素 B、肾上腺皮质激素 C、铁制剂 D、孕激素 E、苯丙酸诺龙
标准答案：ABE
17、(M)下列哪些药物有水钠潴留作用( )
A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、同化激素 E、糖皮质激素
标准答案：ACDE
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