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2017年临床执业医师综合笔试考试这周末进行，考前环球网校分享2017年临床执业医师笔试题库《第四单元》预测卷，预祝大家顺利通过考试。更多临床执业医师考试题库试题请访问环球网校临床执业医师频道。
A1型题
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.关于骨肉瘤，下列错误的是
A.好发于股骨下端和胫骨上端
B.局部疼痛，尤其夜间明显
C.X线摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
D.一经摄片诊断，应尽早行高位截肢术
E.术前，术后均应用化疗
2.损伤出现明显血尿的是
A.肾蒂血管断裂
B.肾动脉血栓形成
C.肾盂广泛裂伤
D.输尿管断裂或被血块阻塞
E.肾部分裂伤，肾盂肾盏黏膜破裂
3.尿道球部外伤时最常见的原因为
A.尿道器械检查
B.骑跨伤
C.刀伤
D.骨盆骨折
E.手术损伤
4.病理改变主要在肾而临床表现主要在膀胱，见于
A.肾结石
B.肾肿瘤
C.肾结核
D.肾积水
E.多囊肾
5.精索内静脉曲张多见于左侧的原因应除外
A.左侧精索内静脉受到前方乙状结肠压迫
B.肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流
C.左侧精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大
D.精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧受影响最为明显
E.下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张
6.肾结核最具有特征性的临床表现是
A.慢性膀胱刺激症状
B.腰痛
C.发热伴盗汗
D.肉眼血尿
E.消瘦
7.与遗传因素关系最密切的是
A.草酸钙结石
B.磷酸盐结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.以上都不是
8.前列腺增生症早期的症状是
A.排尿费力
B.尿频
C.尿潴留
D.尿失禁
E.尿急
9.以下决定膀胱癌预后最主要的因素是
A.肿瘤大小
B.肿瘤分布部位
C.肿瘤的数目
D.肿瘤浸润深度+分化程度
E.分化程度
10.确诊前列腺癌最有帮助的检查是
A.直肠指诊
B.经直肠超声
C.血PSA
D.前列腺穿刺活检
E.CT
11.帽状腱膜下血肿
A.张力高、疼痛明显
B.不跨过骨缝
C.一般1～2周可自行吸收
D.范围多较广泛
E.常需切开引流
12.下列提示有脑干损伤的是
A.中间清醒期
B.Battle征
C.脑脊液耳漏
D.去大脑强直
E.头痛、呕吐、视神经盘水肿
13.下列不会引起颅内压增高的是
A.颅腔狭小
B.颅内占位病变
C.脑水肿
D.脑脊液吸收障碍
E.脑震荡
14.下列不是枕大孔疝特点的是
A.颈项强直
B.强迫头位
C.意识障碍、一侧瞳孔散大
D.突发呼吸骤停
E.剧烈头痛、频繁呕吐
15.从高处落下若伤及外阴部，最易发生血肿的部位是
A.大阴唇
B.小阴唇
C.会阴部
D.阴阜
E.阴蒂
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16.女性生殖器淋巴流向正确的是
A.外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结
B.阴道下段淋巴注入闭孔淋巴结
C.腹股沟深、浅淋巴结均汇入髂淋巴结
D.宫颈两侧淋巴结沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结
E.阴道上段淋巴结注入腹股沟浅淋巴结
17.防止子宫下垂最主要的韧带是
A.子宫圆韧带
B.子宫阔韧带
C.子宫主韧带
D.子宫骶韧带
E.腹股沟韧带
18.子宫切除时，最易损伤输尿管的步骤是
A.处理骨盆漏斗韧带
B.处理子宫圆韧带
C.处理子宫血管及子宫主骶韧带
D.缝合后腹膜
E.缝合阴道两侧角及结扎膀胱子宫韧带
19.关于受精的叙述，下列不正确的是
A.卵子停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精
B.精子获能的主要部位是阴道
C.精子与卵子相遇时发生顶体反应
D.精子与卵子相遇，标志受精过程已开始
E.精原核与卵圆核相融合，标志受精过程即将完成
20.晚期胚泡透明带消失后，相当于受精后第几日开始着床
A.2～3天
B.4～5天
C.6～7天
D.8～9天
E.10～11天
21.首先诊断早孕的辅助检查方法是
A.阴道脱落细胞学检查
B.基础体温测定
C.尿妊娠试验
D.黄体酮试验
E.宫颈黏液涂片干燥后镜检
22.下列不能作为确诊中晚期妊娠依据的是
A.20周后开始自觉胎动
B.胎心音每分钟120～160次
C.妊娠20周后可触及胎体
D.子宫明显增大
E.出现尿频
23.妊娠24周末的宫底高度为
A.脐下2横指
B.脐下1横指
C.脐下3横指
D.脐上1横指
E.脐上2横指
24.我国现定义的围生期是指
A.从妊娠满28周至产后1周
B.围绕分娩前后1周以内的阶段
C.分娩前1周到分娩后24小时以内
D.妊娠20周以后到分娩后4周以内
E.妊娠28周以后到分娩后4周以内
25.妊娠期母体循环系统的变化，下列错误的是
A.血容量至妊娠末期增加30%～40%
B.心率从孕早期至末期增加l0～15次/分
C.心搏出量至妊娠32～34周达高峰
D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位
E.第二产程期间，心搏出量略减少
26.关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，还有下述哪组肌肉参与
A.膈肌
B.腹肌
C.肛提肌
D.四肢骨骼肌
E.胎儿躯干肌肉
27.下列正确的是
A.产后30天，子宫体恢复正常大小
B.产后4周时子宫颈完全恢复正常形态
C.产后4天内宫颈内口关闭
D.产后1周，子宫于腹部不可扪及
E.产后子宫底每天下降3cm
28.关于正常产褥的叙述，错误的是
A.出汗较多，睡眠和初醒时更为明显
B.一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38℃
C.子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小
D.浆液性恶露内含细菌
E.产后约2周经腹部检查不易摸到子宫底
29.确诊前置胎盘首选
A.产后检查胎膜破口距胎盘边缘5cm
B.腹部正位片，子宫体部无胎盘影
C.窥器检查宫颈未见病变
D.妊娠晚期B型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口
E.阴道穹隆扪诊可发现宫颈口周围有软组织
30.引起胎盘早剥的主要病因是
A.叶酸缺乏
B.胎动活跃
C.全身水肿
D.妊娠高血压疾病
E.羊水过少
31.用羊水指数法表示，大于多少考虑羊水过多
A.10cm
B.12cm
C.14cm
D.18cm
E.22cm
32.妊娠早期心脏病患者，决定是否继续妊娠的主要依据是
A.心脏病种类
B.孕妇的体重
C.胎儿大小
D.病变发生部位
E.患者年龄
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33.孕妇患乙型肝炎传给胎儿的主要方式为
A.经粪一口传播
B.注射血浆制品传染
C.母婴垂直传播
D.经输血传播
E.经哺乳传播
34.具备下列哪项条件方可试产
A.头位，骶耻外径17cm，入口前后径8.5cm
B.头位，骶耻外径15cm，人口前后径8cm
C.坐骨棘间径9cm，坐骨切迹<2横指
D.坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm
E.均小骨盆，估计胎儿体重3500g
35.出现先兆子宫破裂时应立即
A.吸氧
B.补液
C.抑制宫缩剖宫产
D.行穿颅术
E.行产钳术
36.发现羊水栓塞时应采取的措施不包括
A.抗过敏治疗
B.立即正压给氧
C.用血管扩张药物解除肺动脉高压
D.尽早给氨甲苯酸
E.预防心力衰竭
37.初产妇，急产一体重4000g新生儿，胎儿娩出后较多量持续性鲜红色阴道出血，出血原因最可能是
A.宫缩乏力
B.子宫破裂
C.胎盘剥离不全
D.软产道损伤
E.凝血功能障碍
38.产褥病率的定义是
A.产后24小时应每4小时测体温一次，体温两次达到或超过38℃者
B.产后24小时至10天内，用口表每日测量体温4次，间隔时间4小时，有两次≥38℃者
C.产后每4小时测体温一次，体温两次达到38℃者
D.产后10天，每4小时测体温一次，体温两次达到或超过38℃者
E.产褥期内两次体温达到或超过38℃
39.不符合细菌性阴道病的是
A.阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重
B.线索细胞阳性
C.均质、稀薄、白色阴道分泌物
D.阴道冲洗宜选用碱性冲洗液
E.首选甲硝唑、克林霉素等治疗
40.细菌性阴道病最常见的病原体是
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希菌
D.加德纳菌
E.沙眼衣原体
41.最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是
A.子宫输卵管碘油造影
B.阴道涂片
C.雌、孕激素序贯试验
D.雌激素试验
E.诊断刮宫
42.女性不孕症最常见的因素是
A.输卵管
B.卵巢
C.子宫
D.宫颈
E.阴道
43.临床常用药物流产方法是
A.米非司酮
B.卡孕栓
C.环磷酰胺
D.米非司酮+米索前列醇
E.卡孕栓+米索前列醇
44.支气管哮喘的临床表现不正确的是
A.反复发作的喘息
B.呼吸困难
C.胸闷或咳嗽
D.常在白天发作、加剧
E.多数患儿可经治疗或自行缓解
45.诊断呼吸急促的标准是
A.≤2月龄，呼吸≥70次/分
B.≤2月龄，呼吸≥65次/分
C.2～12月龄，呼吸≥60次/分
D.2～12月龄，呼吸≥55次/分
E.1～5岁，呼吸≥40次/分
46.关于风湿热实验室结果的判断，不正确的是
A.AS0增高是风湿热活动的指标
B.舞蹈病患儿ASO可不增高
C.血沉增快是风湿热活动的标志
D.C反应蛋白阳性提示风湿活动
E.20%的风湿热患者ASO可不增高
47.下列风疹的临床特点中错误的是
A.常见高热
B.全身症状轻微
C.皮肤红色斑丘疹
D.耳后、枕后淋巴结肿大
E.孕妇在孕早期感染后可致胎儿发生先天性风疹综合征
48.麻疹的病理改变可出现于全身各系统，但以下列哪个系统最为明显
A.神经系统
B.血液系统
C.网状内皮系统
D.消化系统
E.生殖系统
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49.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是
A.垂体后叶素水剂
B.油剂鞣酸加压素
C.去氨加压素
D.氢氯噻嗪
E.氯磺丙脲
50.关于结核菌的描述下列不正确的是
A.属分枝杆菌
B.具抗酸性
C.对人类致病的主要是人型和牛型
D.其中人型是人类结核病的主要病原体
E.呼吸道是唯一传播途径
51.不属于结核性胸膜炎常规治疗的是
A.抗结核化学药物
B.少量积液不需穿刺抽液
C.积液量多，每周可抽液2～3次
D.抗结核化疗的同时加用糖皮质激素
E.结核性脓胸应反复冲洗胸腔并于胸腔内注入异烟肼
52.以颅底病变为主的脑膜炎为
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.无菌性脑膜炎
53.小儿消化系统的解剖特点不正确的是
A.3～4个月的婴儿唾液分泌开始增多
B.3个月以下婴儿唾液中淀粉酶活性高
C.婴儿常发生生理性流涎
D.足月新生儿颊部有坚厚的脂肪垫
E.新生儿和婴幼儿的口腔黏膜薄、嫩，易发生感染
54.4,JL腹泻时中度脱水静脉补液总量应给予
A.50～70ml/kg
B.70～90ml/kg
C.90～120ml/kg
D.120～130ml/kg
E.120～150ml/kg
55.不引起肠黏膜损伤的腹泻致病菌是
A.空肠弯曲菌
B.耶尔森菌
C.金黄色葡萄球菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌
56.婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液的张力应为
A.1/2张
B.1/3张
C.1/4张
D.等张
E.1/5张
57.在缺铁性贫血的实验室检查中，哪一项是反映体内贮存铁的敏感而可靠的指标
A.小细胞低色素
B.血清铁降低
C.总铁结合力升高
D.骨髓铁染色，铁幼粒细胞减少
E.血清铁蛋白降低
58.小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是
A.鼻腔短、无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富
B.咽鼓管宽、直、短，呈水平位
C.咽部较狭窄，方向垂直
D.喉部呈漏斗状，喉腔狭窄
E.扁桃体在6个月后渐增大
59.胸部X线表现多样性的肺炎是
A.呼吸道合胞病毒性肺炎
B.腺病毒性肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.衣原体肺炎
60.支气管肺炎有缺氧表现，鼻导管给氧的流量为
A.0.2～O.5L/min
B.0.5～1L/min
C.1～2L/min
D.2～3L/min
E.2～4L/min
61.女，57岁。高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150/100mmHg，发作时心电图示相关导联ST段抬高。应采用何种药物治疗最为适宜
A.洋地黄
B.硝苯地平
C.利多卡因
D.硝酸甘油
E.硝酸异山梨酯
62.小儿出生后多久中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等
A.1～2天，1～2个月
B.4～6天，2～3个月
C.4～6天，4～6岁
D.1～2个月，2～3岁
E.2～4个月，4～6岁
63.缺铁性贫血骨髓象表现正确的是
A.红细胞增生受到抑制
B.以早幼红细胞为主
C.铁粒幼细胞减少，甚至消失
D.粒细胞与有核红细胞的比例显示粒细胞明显增高
E.巨核细胞数减少
64.婴幼儿最常见的贫血
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.失血性贫血
D.营养性巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
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65.新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在
A.母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性
B.母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性
C.母亲Rh阳性，胎儿Rh阳性
D。母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性
E.母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性或阴性
66.新生儿期是指
A.从脐带结扎到生后一个月
B.从脐带结扎到生后28天
C.从脐带结扎到生后7天
D.妊娠28周至生后7天
E.妊娠28周至生后28天
67.新生儿硬肿症发病的内因是
A.体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多
B.体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多
C.因体内含棕色脂肪较多
D.早产
E.感染或窒息
68.新生儿败血症的发生，从感染途径分析，以哪一项最常见
A.产后感染
B.产前感染
C.产时感染
D.羊水穿刺感染
E.宫内输血消毒不严
69.过期产儿的定义
A.出生体重≥4000g的新生儿
B.出生体重在该胎龄体重第90百分位以上者
C.胎龄满42周(294天)及其后之新生儿
D.胎龄满37周至不满42足周(260～293天)的新生儿
E.胎龄满42周(294天)且体重大于4000g者
70.左向右分流型的先天性心脏病多见的并发症是
A.肺炎
B.脑栓塞
C.心律失常
D.喉返神经麻痹
E.亚急性细菌性心内膜炎
71.室间隔缺损的典型杂音是
A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音Ⅱ级
B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音Ⅲ级
C.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音Ⅲ级以上
D.胸骨左缘第3～4肋间舒张期杂音Ⅲ级以上
E.胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上
72.对脑干损害有定位意义的是
A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
B.构音不清，吞咽困难
C.双颞侧偏盲
D.病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫
E.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫
73.我国法定传染病中甲类传染病有
A.天花和鼠疫
B.狂犬病和天花
C.霍乱和副霍乱
D.鼠疫和霍乱
E.艾滋病与霍乱
74.新生儿及2个月以内的婴儿化脓性脑膜炎的最常见的致病菌
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.溶血性链球菌
E.脑膜炎双球菌
B1型题
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请
从中选择一个与问题关系最密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框
涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(75～77题共用备选答案)
A.胸骨后甲状腺肿
B.胸腺瘤
C.畸胎瘤
D.心包囊肿
E.淋巴瘤
75.对放疗敏感的肿瘤是
76.X线可见骨骼或牙的肿瘤是
77.常位于右心膈角的肿瘤是
(78～79题共用备选答案)
A.切开复位内固定
B.闭合复位外固定支架固定
C.持续性皮肤牵引
D.手法复位石膏外固定
E.持续性骨牵引
78.女，67岁。走路滑倒后左手掌着地，X线片显示为Colles骨折。首选的治疗方案是
79.男，18岁。从高处坠落，颈部挫伤，出现不完全性截瘫。X线片显示，颈5椎体骨折并向前脱位约30%。首选的治疗方案是
(80～81题共用备选答案)
A.中央带
B.外周带
C.移行带
D.前纤维基层区
E.肌纤维层
80.前列腺增生起源于
81.前列腺癌起源于
(82"--84题共用备选答案)
A.滴虫：生阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.萎缩性阴道炎
D.细菌性阴道病
E.阿米巴阴道炎
82.育龄妇女阴道pH升高时容易发生
83.阴道分泌物镜检可见线索细胞，pH>4.5，加入10%氢氧化钾溶液后可产生烂鱼肉样腥臭气体
84.糖尿病患者及长期使用广谱抗生素患者易发生
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(85～87题共用备选答案)
A.黏膜下子宫肌瘤
B.浆膜下子宫肌瘤
C。肌壁间肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.子宫颈肌瘤
85.最易出现蒂扭转的肌瘤是
86.肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产的是
87.最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死的是
(88"---89题共用备选答案)
A.月经周期规律，但周期短
B.月经周期正常，经期延长
C.周期、经期、经量都不正常
D.突然大量出血，并发痛经
E.月经周期无规律
88.黄体发育不全
89.黄体萎缩不全
(90～92题共用备选答案)
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.低钙血症
E.高钾血症
90.Ⅱ度营养不良儿，腹泻迁延不愈，其脱水多为
91.婴儿腹泻在补液和纠正酸中毒后可出现
92.平素身体健康的小儿患腹泻，病程短，其脱水多为
(93～95题共用备选答案)
A.麦角骨化醇
B.胆骨化醇
C.维生素D2
D.25-(OH)D3
E.1，25-(OH)2D3
93.内源性维生素D是
94.常用来评估个体营养状况的是
95.经肾脏羟化后的维生素D是
A2型题
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中
选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
96.男，30岁。1小时前被自行车撞到腰部。
血压l00/65mmHg，尿常规：红细胞30～40/高倍视野。最可能的诊断是
A.肾蒂裂伤
B.肾盂裂伤
C.肾碎裂伤
D.肾皮质深部裂伤
E.肾挫伤
97.女，30岁。尿频尿急3年。尿沉渣镜检：脓细胞(++++)，红细胞(+)，尿培养(一)。排泄性尿路造影：左肾未显影，左肾区见散在性小片状高密度阴影，右肾积水，膀胱如乒乓球大小。诊断为
A.左肾结核
B.右肾结核
C.双肾结核
D.左肾结石
E.左肾肿瘤
98.男，30岁。发作性左腰区疼痛1周，每次疼痛数小时。腹部X线平片可见左侧腹部有一高密度阴影，在肾下极下2cm，直径为1.2cm。诊断考虑是左输尿管结石，目前首选治疗方案为
A.大量饮水
B.输尿管镜取石
C.ESWL
D.解痉、抗感染
E.以上都不是
99.男，27岁。发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发性肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是
A.经阴囊行睾丸切除术
B.经腹股沟高位睾丸切除术
C.高位睾丸切除+腹膜后放疗
D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫
E.经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗
100.男，40岁。左颞部棒击伤5小时，伤后昏迷20分钟，1小时前再次昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是
A.急性硬膜下血肿伴脑疝
B.急性硬膜外血肿伴脑疝
C.脑挫裂伤伴脑疝
D.原发性脑干损伤
E.脑损伤伴脑疝
101.一颅脑外伤患者，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选
A.CT检查
B.脑血管造影
C.快速静点甘露醇
D.脑室穿刺外引流
E.钻孔探查
102.某患，26岁，孕2产0，孕39周。近日来食欲增加，晚11点有腹部阵痛，一夜未睡，今晨7点就诊，精神疲乏，有宫缩，10～20″/10～35′宫缩时，宫壁不硬，肛查，先露头，半固定，宫口开指尖，前羊水囊不明显，坐骨切迹>2横指。
最恰当的处理是
A.肥皂水灌肠
B。催产素静滴
C.人工破膜
D.哌替啶100mg肌注
E.补液纠酸
103.某患，24岁，孕2产0，孕40周。晚11时许起宫缩为20～30″/5～6′一次，4小时后30～35″/4～5′。急诊查胎心l40次/分，宫颈消失，宫口开大2cm，有羊膜囊感。你认为目前最正确的处理是
A.待破膜后入院待产
B.待宫缩加密后再入院
C.立即收住院待产
D.注射哌替啶100mg，区别真假临产
E.暂留急诊室观察
104.初产妇，25岁。停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天。妇科检查：宫颈口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是
A.先兆流产
B.过期流产
C.难免流产
D.完全流产
E.习惯性流产
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105.初产妇，30岁。平时月经规则，因停经43天阴道流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验阳性。对该患者的处理应首选
A.立即刮宫
B.镇静休息
C.抗炎治疗
D.先做凝血功能检查
E.口服雌激素
106.30岁初孕妇，孕37周，下肢水肿1周，头痛12小时，无恶心呕吐。查体：血压160/100mmHg，下肢水肿+++，尿蛋白+，透明管型0～2个/HP。正确的处理方案为
A.立即剖宫产
B.立即人工破膜引产
C.静点催产素引产
D.症状控制24小时后终止妊娠
E.观察
107.初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头不下。查胎心l60～180次/分，骨盆正常，LOT，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20″/7～8′。最恰当的处理是
A.静滴催产素
B.待自然分娩
C.剖宫产
D.手法逆时针转90°后助产
E.手法顺时针转90°后助产
108.初产妇，足月临产30小时。查：平脐处可见病理性缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S-1。其诊断考虑为
A.胎盘早剥
B.高张性宫缩乏力
C.先兆子宫破裂
D.子宫破裂
E.痉挛性狭窄环
109.初产妇，26岁。39+5周妊娠，阵发性下腹坠胀14小时，昨晚一夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20″/8～10′，宫口开大1cm，先露S1，胎膜未破。首选下列哪项处理措施
A.剖宫产
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.肌注催产素2.5U
E.严密观察，等待其自然分娩
110.34岁已婚妇女，白带多伴有外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道黏膜有多处多个散在红色斑点。最可能的诊断是
A.外阴阴道假丝酵母菌病
B.滴虫阴道炎
C.老年性阴道炎
D.细菌性阴道炎
E.慢性宫颈炎
111.60岁女性，原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流血2天。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是
A.B型超声检查
B.血清CAl25测定
C.盆腔磁共振成像
D.细胞学检查
E.分段诊刮
112.58岁女性，绝经5年，少许阴道流血2个月。妇科检查：外阴丰满，阴道可见黏膜皱襞，分泌物多，应疑为
A.卵巢无性细胞瘤
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢内胚窦瘤
E.睾丸母细胞瘤
113.女，25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛。最恰当的处理是
A.予以保胎治疗
B.给予输液及止血剂
C.继续观察
D.进一步查尿HCG明确诊断
E.立即行刮宫术
114.31岁女性，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿hCG(+)。如8超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为
A.持续性葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒癌
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.子宫内膜癌
115.女，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是
A.最大呼气流量显著降低
B.一秒钟用力呼气容积降低
C.最大呼气中段流量降低
D.支气管舒张试验阳性
E.X线胸片显示肺纹理稍多
116.胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐。体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强。血胆红素342μmot/L，血钙2.0mmol/L。此患儿最可能患
A.核黄疸
B.化脓性脑膜炎
C.低钙
D.低血糖
E.癫痫
117.3岁男孩，平时易感冒.有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下不符合的是
A.胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音
B.心电图检查可出现左心室肥大
C.X线检查显示主动脉弓有增大
D.心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低
E.可行手术治愈
118.男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。患者有COPD病史30余年。查体：BP：150/75mmHg，浅昏迷，球结膜水肿，双肺可闻及干湿哕音，A2
A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能
119.7岁小儿高热、咳嗽一周余，干咳无痰，较剧烈。左肺下野大片阴影，一般状况好，无呼吸困难。外周血白细胞13.5×109/L，S55%，L45%，血沉明显增快。本例在病因未明确时的首选药物应考虑
A.青霉素
B.氨苄西林
C.红霉素
D.氯霉素
E.先锋霉素
120.4岁患儿，发热、于咳10天。体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干哕音，PPD硬结直径18mm。诊断考虑
A.急性支气管炎
B.支气管肺炎
C.右侧胸膜炎
D.支气管炎合并结膜炎
E.原发型肺结核
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121.男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患
者最可能的诊断是
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.房性期前收缩
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
122.男，40岁。胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常。
最有助于诊断的检查是
A.上消化道气钡双重造影
B.13C尿素呼气试验
C.24小时胃食管pH检测
D.腹部B超
E.24小时心电监测
123.男，6岁。高度水肿，血浆蛋白34g/L，清蛋白l6g/L，尿蛋白(+++)，血压80/60mmHg。治疗中首先选择的措施是
A.输清蛋白
B.输全血
C.使用糖皮质激素
D.使用利尿合剂
E.使用环磷酰胺
124.女孩，3岁。水肿3个月，尿蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇8.2mmol/L，尿素氮8.Ommol/L。本例诊断最大的可能是
A.急性肾炎
B.良性持续性蛋白尿
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.以上都不是
125.8个月女婴，周围血白细胞总数13×109/L，分类：中性粒细胞70%，淋巴细胞28%，单核细胞2%。以下结论正确的是
A.总数不正常，分类正常
B.总数、分类均正常
C.总数、分类均偏低
D.总数正常，分类不正常
E.总数偏高，淋巴细胞偏低
126.患儿，20天，过期产儿。出生体重4.5kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸至今未退，便秘，腹胀，体重低。该患儿最可能的诊断是
A.甲状腺功能减低症
B.苯丙酮尿症
C.唐氏综合征
D.先天性巨结肠
E.黏多糖病
127.女婴，30天。过期产，出生体重4500g，母亲无糖尿病病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘。体检：T35℃，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L，RBC3.6×1012/L，WBC11×109/L。对该患儿最主要的治疗是
A.应用抗生素抗感染
B.保肝、利胆、退黄
C.不需用药，继续观察
D.保暖给氧，支持呼吸
E.服用甲状腺制剂
A3/A4型题
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一
道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题
号的相应字母所属的方框涂黑。
(128～130题共用题千)
女，33岁。停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷。BP80/40mmHg，P120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。
128.最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是
A.B型超声
B.妊娠试验
C.腹腔镜检查
D.诊断性刮宫
E.后穹隆穿刺
129.此患者最可能的诊断是
A.流产合并感染
B.急性输卵管炎
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.完全流产
130.对于该患者，最恰当的处理方法是
A.纠正休克后手术
B.立即进行开腹探查
C.纠正休克同时手术
D.输血
E.中药活血化瘀治疗
(131～132题共用题干)
131.女，54岁。白带增多、阴道不规则流血。检查发现宫颈肥大，表面呈糜烂状，阴道前穹隆变浅，近宫颈处质硬，子宫大小、质地正常，宫旁主韧带无增厚及短缩，宫颈活检为宫颈鳞癌。其诊断为
A.宫颈鳞癌IB期
B.宫颈鳞癌ⅡA期
C.宫颈鳞癌ⅡB期
D.宫颈鳞癌IA期
E.宫颈鳞癌ⅢA期
132.本病例最佳治疗方案为
A.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
B.放射治疗
C.化学治疗
D.全子宫切除术+双附件切除术
E.放疗后行手术治疗
(133---135题共用题干)
女，50岁。孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。
133.该患者绝经后最可能的出血原因是
A.子宫颈炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.子宫颈尖锐湿疣
E.子宫内膜炎
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134.进一步确诊时需做
A.B型超声检查
B.宫颈涂片细胞学检查
C.宫颈活组织检查
D.子宫颈碘试验
E.阴道镜检查
135.若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是
A.分段刮宫
B.子宫镜+子宫内膜活检
C.宫颈激光
D.宫颈锥切术
E.3～6个月后复查
(136"--137题共用题干)
女，29岁。结婚4年不孕，痛经2年且逐渐加重。妇科检查：直肠子宫陷凹扪及两个有触痛结节，右附件区可扪及鹅卵大的囊性肿物，活动度欠佳。
136.该患者右附件肿物最可能是
A.卵巢滤泡囊肿
B.卵巢黄体囊肿
C.多囊卵巢综合征
D.卵巢巧克力囊肿
E.输卵管卵巢囊肿
137.最有诊断价值的确诊检查是
A.B超检查
B.诊断性刮宫
C.X线摄片
D.子宫输卵管碘油造影
E.腹腔镜检查
(138139题共用题干)
女，52岁。阴道口脱出肿物已1年，休息时能还纳，近半个月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道口外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。
138.诊断应为
A.子宫脱垂Ⅱ度轻，膀胱膨出伴尿道膨出、Ⅲ度阴道前壁膨出
B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前壁膨出
C.宫颈延长伴阴道前壁膨出
D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
139.此病最主要预防措施是
A.积极治疗慢性咳嗽
B.对老年人适当补充激素
C.推行科学接生和做好产褥期保健
D.经常保持大便通畅
E.注意休息，加强营养
(140～142题共用题干)
男，5岁。平素健康，4天来高热、寒战咳嗽，伴右侧胸痛。胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。
140.正确的胸腔穿刺操作与目的是
A.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针
B.穿刺抽液越多越快越好
C.出血性疾病也可进行胸穿
D.有助于确定诊断
E.胸腔穿刺应选择第2肋间隙
141.不是胸腔渗出液特点的是
A.比重大于1.018
B.蛋白量大于30g/L
C.李凡他试验(+)
D.白细胞<100×106/L
E.胸水蛋白/血清蛋白大于0.5
142.可能的病原体是
A.卡氏肺孢子菌
B.呼吸道合胞病毒
C.军团菌
D.结核菌
E.金黄色葡萄球菌
(143～146题共用题干)
女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囟2cm×2cm，有2颗乳牙。
143.该女婴的月龄为
A.4～5个月
B.5～6个月
C.6～8个月
D.8～9个月
E.10～12个月
144.该婴儿的头围约为
A.34cm
B.40cm
C.46cm
D.50cm
E.48cm
145.该婴儿的腕部骨化中心数目是
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
146.该婴儿的动作除下列哪项外都能进行
A.握拳
B.侧卧
C.独自站立片刻
D.翻身
E.用手摇玩具
(147～150题共用题干)
2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。
147.该患儿最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
148.一般首选哪项检查以进一步明确诊断
A.心电图
B.胸部X线检查
C.多普勒彩色血流显像
D.心血管造影
E.磁共振成像
149.如行胸部X线检查，最可能的改变是
A.右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血
B.左房、左室大，肺动脉段凹陷，肺野充血
C.左室、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血
D.右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰
E.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰
150.若患儿突发偏瘫，检查血常规示白细胞12.6×109/L，红细胞5.7×1012/L，则可能并发了
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.脑脓肿、脑栓塞
C.病毒性脑炎
D.脑积水
E.艾森门格综合征
参考答案
1.D2.E3.B4.C5.E6.A7.D8.B9.Dl0.D
11.Dl2.Dl3.El4.Cl5.Al6.Cl7.Cl8.Cl9.B20.C
21.C22.E23.D24.A25.E26.C27.B28.C29.D30.D
31.D32.A33.C34.A35.C36.D37.D38.B39.D40.D
41.C42.A43.D44.D45.E46.A47.A48.C49.C50.E
51.E52.B53.B54.E55.D56.A57.D58.E59.D60.B
61.B62.C63.C64.B65.D66.B67.A68.A69.C70.A
71.C72.D73.D74.A75.E76.C77.D78.D79.E80.C
81.B82.A83.D84.B85.B86.C87.A88.A89.B90.B
91.D92.A93.B94.D95.E96.E97.A98.C99.Cl00.B
101.Cl02.Dl03.Cl04.Cl05.Bl06.Dl07.Dl08.Cl09.Cll0.B
111.Ell2.Bll3.Ell4.Bll5.Dll6.All7.Dll8.All9.Cl20.E
121.El22.Cl23.Cl24.Cl25.El26.Al27.El28.El29.Cl30.C
131.Bl32.Al33.Bl34.Cl35.Al36.Dl37.El38.Al39.Cl40.D
141.D，142.El43.Cl44.Bl45.Bl46.Cl47.Dl48.Cl49.El50.B
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