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2017年临床执业医师笔试冲刺模拟试题第九套

环球网校·2017-08-03 14:43:52浏览0 收藏0
摘要   2017年临床执业医师资格考试医学综合笔试复习已进入冲刺阶段,环球网校分享2017年临床执业医师笔试冲刺模拟试题第九套供大家摸底练习。小编预祝大家顺利通过2017年度临床执业医师考试。  相关推荐:2017年

  2017年临床执业医师资格考试医学综合笔试复习已进入冲刺阶段,环球网校分享“2017年临床执业医师笔试冲刺模拟试题第九套”供大家摸底练习。小编预祝大家顺利通过2017年度临床执业医师考试。

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  1. 单选患儿,9个月。右睾丸未下降阴囊内,查右阴囊空虚没触及睾丸,左侧发育正常。该患儿手术中发现右睾丸发育极差如黄豆粒大小,应采取治疗是【 】

  A. 右睾丸切除

  B. 右睾丸切除如有斜疝行修补术

  C. 右睾丸牵引术+绒毛膜促性腺激素治疗

  D. 右睾丸牵引术+睾酮治疗

  E. 右睾丸切除+睾酮治疗

  答案: B

  解析: 此题应该选B,理由是右睾丸发育极差,功能受限

  2. 单选下列有关RNA的叙述哪一项是不正确的____。

  A. RNA分子也有双螺旋结构

  B. rRNA是分子量最小的RNA

  C. 胸腺嘧啶是RNA的特有碱基

  D. rRNA参与核蛋白体的组成

  E. mRNA是生物合成成多肽链的直接模板

  答案: C

  解析: 暂无解析

  3. 单选患儿,男,10岁。咳嗽持续1个月,近三日突然高热,咳嗽频繁,痰多,患儿按时预防接种,三年前有结核接触史,查体39℃,R40次/分,面色苍白,心脏正常,右肺底闻及细小水泡音,肝肋下2Cm质软,白细胞4.0×10的9次方/L,淋巴细胞65%,OT试验阴性,最可能诊断

  A. 支气管炎

  B. 支气管肺炎

  C. 原发肺结核

  D. 粟粒性肺结核

  E. 支气管异物

  答案: B

  解析: 暂无解析

  4. 单选慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是____

  A. 铋剂+两种抗生素

  B. 铋剂+西沙必利

  C. 铋剂+硫糖铝

  D. 铋剂+稀盐酸

  E. 铋剂+胃蛋白酶+西沙必利

  答案: A

  解析: 暂无解析

  5. 单选有关脑血栓形成不正确的是

  A. 脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型

  B. 最常见的病因是高血压

  C. 在安静状态下发病

  D. 无明显头痛、呕吐、意识障碍

  E. 脑脊液正常

  答案: B

  解析: 脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化,且常伴有高血压。所以不正确的是B。

  6. 单选1mol软脂酸(16:0)彻底氧化成CO2和水时,净生成ATP的mol数____。

  A. 95

  B. 105

  C. 15

  D. 19

  E. 146

  答案: D

  解析: 暂无解析

  7. 单选女,岁,心悸、气促、下肢水肿4年,查体心音低弱,BP12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常,左、右心缘变直,心包钙化。心脏望诊可见到____

  A. Murphy征

  B. Grey-Turner征

  C. Ewart征

  D. Broadbent征

  E. Cullen征

  答案: D

  解析: 此题应该选D,理由是:Broadbent征,心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称为负性心尖搏动。90%以上的缩窄性心包炎患者可见负性心尖搏动。当心包与周围组织有广泛粘连时,此现象称为Broadbent征。

  负性心尖搏动也可见于重度的右心室肥厚。

  此征可视。

  8. 单选下列哪一种核苷酸不是RNA的组成部分____。

  A. TMP

  B. CMP

  C. GMP

  D. UMP

  E. AMP

  答案: A

  解析: 暂无解析

  9. 单选单臀先露的两下肢姿势是

  A. 髋关节屈曲,膝关节屈曲

  B. 髋关节直伸,膝关节直伸

  C. 髋关节直伸,膝关节屈曲

  D. 髋关节屈曲,膝关节直伸

  E. 以上都不是

  答案: D

  解析: 暂无解析

  10. 单选培养真菌常用的培养基是

  A. 巧克力培养基

  B. 伊红—美蓝培养基

  C. 亚碲酸钾培养基

  D. 沙保弱培养基

  E. 疱肉培养基

  答案: D

  解析: 暂无解析

  11. 单选不能和磺胺类药物合用的局麻药是

  A. 利多卡因

  B. 普鲁卡因

  C. 丁卡因

  D. 布比卡因

  E. 都不能

  答案: B

  解析: 暂无解析

  12. 单选下列有关右旋糖酐的叙述,错误的是

  A. 可抑制红细胞聚集

  B. 具有渗透性利尿作用

  C. 可改善微循环

  D. 可降低毛细血管通透性

  E. 抑制血小板聚集

  答案: D

  解析: 暂无解析

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  13. 单选原发性慢性肾上腺皮质功能不全最常见的病因是____

  A. 手术

  B. 妊娠

  C. 肾上腺结核

  D. 饮食不当

  E. 严重肾疾患

  答案: C

  解析: 暂无解析

  14. 单选下列哪一项不是致癌因子

  A. 砷

  B. 金

  C. 铬

  D. 镍

  E. 镉

  答案: B

  解析: 暂无解析

  15. 单选卵巢囊肿与输卵管囊肿的鉴别哪项正确

  A. 解剖部位一致

  B. 两者病因不同

  C. 前者一般为双侧,后者为单侧

  D. 抗炎药都可使其缩小或消失

  E. 前者壁薄,后者一般壁较厚

  答案: B

  解析: 此题应该选B,理由是卵巢囊肿与输卵管囊肿的病因不同,但其解剖部位相似等均相似。

  16. 单选结核性脑膜炎的脑脊液改变

  A. 白细胞数5×106/l,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/l,糖3.5mmol/l

  B. 白细胞数50×106/l,淋巴细胞为主,蛋白1.0g/l,糖1.5mmol/l

  C. 白细胞数00×106/l,中性粒细胞为主,蛋白1.0g/l, 糖3.5mmol/l

  D. 白细胞数50×106/l,淋巴细胞为主,蛋白0.8g/l,糖3.5mmol/l

  E. 白细胞数5×106/l,淋巴细胞为主,蛋白0.3 g/l,,糖2.5mmol/l

  答案: B

  解析: 结核性脑膜炎的脑脊液常规检查:脑脊液压力增高,白细胞数多为50×106/L~500×106/L,分类以淋巴细胞为主;糖含量减少,蛋白含量增高,一般在1.0~3.0g/ L,故选B。

  17. 单选应用糖皮质激素,与脂质代谢无关的不良反应是

  A. 向心性肥胖

  B. 四肢纤细

  C. 水牛背

  D. 满月脸

  E. 高血压

  答案: E

  解析: 暂无解析

  18. 单选关于甲状腺乳头状癌,正确的是

  A. 多见于30~45岁男性

  B. 恶性度高

  C. 较早出现颈淋巴结转移

  D. 预后差

  E. 生长速度快

  答案: C

  解析: 答案c 甲状腺乳头状癌最常见,恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数,多见于儿童或年轻(40岁前)女性患者,有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢,可在甲状腺内局限数年,病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结,也可局限数年,故易忽视其性质。

  19. 单选哌替啶须与阿托品合用治疗胆绞痛,是因为哌替啶

  A. 可引起恶心、呕吐等胃肠反应

  B. 抑制呼吸

  C. 易成瘾

  D. 镇痛作用低

  E. 可使胆道括约肌痉挛,提高胆内压

  答案: E

  解析: 暂无解析

  20. 单选与人类健康关系最为密切的空气物理因素有红外线,可见光和

  A. 微波

  B. 宇宙射线

  C. x射线

  D. 紫外线

  E. γ射线

  答案: D

  解析: 暂无解析

  21. 单选男性,30岁,因反复出现癫痫大发作半年余,近一月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是

  A. 脑实质型

  B. 脑室型

  C. 软脑膜型

  D. 脊髓型

  E. 混合型

  答案: A

  解析: 暂无解析

  22. 单选氢氯噻嗪不具有的不良反应是

  A. 高血钾症

  B. 高尿酸血症

  C. 高血糖症

  D. 高血脂症

  E. 低血镁症

  答案: A

  解析: 暂无解析

  23. 单选世界上最早的关于人体实验的国际性医德文献是

  A. 1803年的《医学伦理学》

  B. 1946年的《纽伦堡法典》

  C. 1948年的《日内瓦宣言》

  D. 1964年的《赫尔辛基宣言》

  E. 1981年的《人体生物医学研究的国际标准》

  答案: B

  解析: 第二次世界大战结束以后,组织了国际军事法庭审判纳粹战争罪犯,《纽伦堡法典》是1946年审判纳 粹战争罪犯的纽伦堡军事法庭决议的一部分,它牵涉到人体实验的十点声明,其基本原则有二,即一是必 须有利于社会,二是应该符合伦理道德和法律观点,因而又称为《组伦堡十项道德准则》。此文件的精神 在某种程度上被1964年第十三届世界卫生大会通过的《赫尔李基宣言》所接受。成为人体实验的指导方针。

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  24. 单选脂肪动员的关键酶是____。

  A. 脂蛋白脂肪酶

  B. 甘油一酯酶

  C. 甘油二酯酶

  D. 甘油三酯酶

  E. 激素敏感性甘油三酯酶

  答案: E

  解析: 暂无解析

  25. 单选关于结核菌的描述中,下列哪一项是不正确的

  A. 多糖类可引起某些免疫反应

  B. 蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节

  C. A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌,致病力强,传染性大

  D. B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制,只对少数药物敏感

  E. D群一般耐药,逐渐被吞噬细胞所消灭

  答案: B

  解析: 暂无解析

  26. 单选胃癌血道转移,最易转移到____

  A. 心

  B. 肺

  C. 肝

  D. 脑

  答案: C

  解析: 暂无解析

  27. 单选尿毒症贫血的主要原因是

  A. 肾脏产生EPO减少

  B. 造血原料缺乏

  C. 血液透析过程失血

  D. 红细胞寿命缩短

  E. 骨髓抑制

  答案: A

  解析: 暂无解析

  28. 单选不参与甘油三酯合成的化合物为____。

  A. 磷脂酸

  B. DG

  C. 脂酰CoA

  D. α-磷酸甘油

  E. CDP-DG

  答案: E

  解析: 暂无解析

  29. 单选智能低下,特殊面容是

  A. 先天性甲状腺功能减低症

  B. 佝偻病

  C. 软骨发育不全

  D. 垂体性侏儒症

  E. 先天性巨结肠

  答案: A

  解析: 此题应该选A,理由是先天性甲状腺功能减退症特殊面容和体态

  颈短,头大,皮肤苍黄、干燥,毛发稀少,面部粘液水肿,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚,常伸出口外。腹部膨隆,常有脐疝。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小。

  30. 单选格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于

  A. 起病后一周内

  B. 起病后1—2周

  C. 起病后第三周

  D. 起病后四周

  E. 起病后三月

  答案: C

  解析: 格林巴利综合症的脑脊液检查改变的是蛋白质含量增高,而细胞数正常,称为蛋白-细胞分离现象。蛋白质增高在起病后第三周最明显。所以选C

  31. 单选女,70岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为

  A. dic

  B. arf

  C. mods

  D. ards

  E. curling溃疡

  答案: C

  解析: 患者有严重创伤史,现在续贯出现肾、肺、脑、胃肠的功能障碍,符合MODS的诊断要求。

  32. 单选某中年人,童年生活受挫折,个性克制,情绪压抑,经常焦虑、抑郁,又不善于宣泄,过分谨慎,强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是

  A. 冠心病

  B. 脑出血

  C. 慢性结肠炎

  D. 甲状腺功能亢进

  E. 癌症

  答案: E

  解析: 暂无解析

  33. 单选患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%,此例可能的诊断是

  A. 原发性肺动脉高压症

  B. 肺动脉狭窄

  C. 艾森曼格综合征

  D. 较大型室间隔缺损

  E. 法洛四联症

  答案: E

  解析: 暂无解析

  34. 单选颅内压增高病人,腰穿放脑脊液后,突然呼吸停止,其原因是【 】

  A. 小脑扁桃体疝

  B. 颞叶海马钩回疝

  C. 脑室系统出血

  D. 颅内压过低

  E. 脑血管意外

  答案: A

  解析: 此题应该选A,理由是腰穿脑脊液放出过快使各分腔的压力差增大可诱发脑疝,呼吸暂停是小脑扁桃体疝的表现

  35. 单选小儿,2月。发热一天,咳嗽3天,有痰咳不出,偶有喘息,哺乳时明显,三凹征(-),双肺未闻及中小湿啰音,心脏听诊正常,最可能诊断是

  A. 支气管肺炎

  B. 支气管炎

  C. 上呼吸道感染

  D. 支气管哮喘

  E. 支气管扩张

  答案: B

  解析: 此题应该选B,理由是患者发热、咳嗽、有痰、三凹征(一)、双肺未闻及中小湿啰音,最可能的诊断考虑为支气管炎(注:至少目前只表现为存在支气管炎)

  A.支气管肺炎:炎症累及支气管、细支气管、肺泡。早期肺部体征不明显,或仅有呼吸音粗糙,以后可闻及固定的中、细湿啰音。

  B.支气管炎:初为干咳,后有痰。常有发热。双肺呼吸音粗糙,可有固定的、散在干湿啰音。

  C.上呼吸道感染主要累及鼻、鼻咽和咽部。鼻塞、流涕、干咳等。

  D.支气管哮喘以呼气性呼吸困难为主。

  E.支气管扩张为慢性长期性疾病,如有先天性支气管发育缺陷,需要相关的依据以证明。

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  36. 单选下列肺部炎症中哪种属纤维素性炎?

  A. 肺结核

  B. 病毒性肺炎

  C. 大叶性肺炎

  D. 小叶性肺炎

  E. 支原体肺炎

  答案: C

  解析: 暂无解析

  37. 单选人体活动最重要的直接供能物质是

  A. 葡萄糖

  B. 脂肪酸

  C. ATP

  D. 磷酸肌酸

  E. GTP

  答案: C

  解析: 暂无解析

  38. 单选化脓性炎症以下列哪一特征为主

  A. 血清渗出

  B. 血浆蛋白渗出

  C. 中性粒细胞渗出

  D. 纤维蛋白渗出

  E. 血清渗出、血浆蛋白渗出及纤维蛋白渗出

  答案: C

  解析: 暂无解析

  39. 单选支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有

  A. CO2潴留

  B. 需氧代谢障碍

  C. 高热

  D. 饥饿

  E. 吐泻

  答案: A

  解析: 此题应该选A,理由是支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有CO2潴留

  40. 单选局麻药的局麻作用机制是

  A. 促进Cl-内流,使神经细胞膜产生超极化

  B. 阻碍Za+内流,抑制神经细胞膜去极化

  C. 阻碍K+外流,使神经细胞膜产生超极化

  D. 阻碍Ca2+内流,抑制神经细胞膜去极化

  E. 促进K+内流,阻碍神经细胞膜去极化

  答案: B

  解析: 暂无解析

  41. 单选1岁男孩,因发热,咳嗽,气促10天来诊,查体体温38.5~41.2℃之间,嗜睡,皮肤可见荨麻样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细湿啰音,化验白细胞7×10的9次方/L,中性90%.X线检查:两肺可见小片状阴影,根据病例诊断

  A. 葡萄球菌肺炎

  B. 腺病毒肺炎

  C. 肺炎支原体肺炎

  D. 革兰阴性杆菌肺炎

  E. 呼吸道合胞病毒肺炎

  答案: A

  解析: 暂无解析

  42. 单选关于雌、孕激素生物合成和代谢,正确的是

  A. 卵巢不能合成雌酮

  B. 孕激素来自雄烯二酮

  C. 雌三醇活性最强

  D. 雌激素是由颗粒细胞单独产生

  E. 甾体激素主要在肝脏代谢

  答案: E

  解析: 卵巢能够合成及分泌雌酮;孕激素是雄烯二酮的前身;雌激素的生物活性中以雌激素最强,雌酮次之,雌三醇最弱;雌激素是由卵泡内膜细胞及颗粒细胞协同产生;甾体激素主要在肝脏代谢。故A,B,C和D不正确,选E。

  43. 单选男性,30岁,5天前右足有皮肤损伤,2天前右小腿出现3条纵形红线,并渐向近心端延伸,伴有触痛,应考虑____

  A. 急性网状淋巴管炎

  B. 急性管状淋巴管炎

  C. 急性蜂窝织炎

  D. 急性淋巴结炎

  E. 气性坏疽

  答案: B

  解析: 暂无解析

  44. 单选有关隐睾的治疗,下列哪项是错误的【 】

  A. 内分泌治疗

  B. 隐睾手术一般2岁后进行

  C. 合并斜疝者同时疝修补术

  D. 如睾丸萎缩或疑有恶变,应予以切除

  E. 隐睾松解牵引固定,可以防止睾丸恶性变

  答案: E

  解析: 此题应该选E,理由是“对于睾丸萎缩不明显者,可以行下降固定术,但不能防止睾丸恶性变”

  45. 单选有关还原当量的穿梭叙述错误的是____。

  A. 2H经苹果酸穿梭在线粒体内生成3分子ATP

  B. 2H经α-磷酸甘油穿梭在线粒体内生成2分子ATP

  C. 胞液NADH只能进线粒体才能氧化成水

  D. 2H经穿梭作用进入线粒体须消耗ATP

  E. NADH不能自由通过线粒体内膜

  答案: D

  解析: 暂无解析

  46. 单选混合性呼吸困难见于____

  A. 急性喉炎

  B. 气管异物

  C. 支气管哮喘

  D. 大量胸腔积液

  E. 颅脑外伤

  答案: D

  解析: 暂无解析

  47. 单选诊断张力性气胸最充分的根据是 ____

  A. 呼吸困难并伴有皮下气肿

  B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

  C. 伤侧呼吸音消失

  D. X线所见纵隔向健侧移位

  E. 胸膜腔抽出高压气体

  答案: E

  解析: 暂无解析

  48. 单选恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为

  A. 直接蔓延

  B. 淋巴管播散

  C. 血管播散

  D. 种植播散

  E. 接触播散

  答案: A

  解析: 暂无解析

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  49. 单选心身疾病的界定条件是

  A. 在发病的原因中心理社会因素是重要的因素

  B. 具有由心理因素引起的躯体症状

  C. 具有明显的器质性病理改变或病理生理变化

  D. 不是神经症和精神病

  E. 以上都是

  答案: E

  解析: 心身疾病是心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病

  50. 单选硝酸甘油通过下列哪个作用产生抗心绞痛效应?

  A. 心肌收缩力减弱

  B. 心率减慢,心脏舒张期相对延长

  C. 扩张小动脉、小静脉和较大的冠状血管

  D. 扩张小静脉,外周阻力降低

  E. 扩张小动脉,回心血量减低,心室容积减少,心肌耗氧量降低

  答案: C

  解析: 暂无解析

  51. 单选男,4岁,胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大。应诊断为

  A. 室间隔缺损

  B. 房间隔缺损

  C. 动脉导管未闭

  D. 肺动脉狭窄

  E. 法洛四联症

  答案: A

  解析: 此题应该选A,理由是室间隔缺损体检可听到胸骨左缘第三、四肋间响亮的全收缩期杂音,常伴震颤,肺动脉第二音正常或稍增强。x线检查中型缺损心影轻度到中度增大,左右心室增大,以左心室增大为主。

  52. 单选在病例对照研究中,估计某因素与疾病的联系程度,应计算

  A. rr

  B. rr-1

  C. or

  D. or-1

  E. p1-p0

  答案: C

  解析: 暂无解析

  53. 单选关于碘解磷定的叙述,正确的是

  A. 可迅速制止肌束颤动

  B. 对乐果中毒疗效好

  C. 属易逆性抗胆碱酯酶药

  D. 不良反应较氯磷定小

  E. 对内吸磷中毒无效

  答案: A

  解析: 暂无解析

  54. 单选对人体危害最严重的风湿病病变发生在____

  A. 关节

  B. 心脏

  C. 皮肤

  D. 脑

  答案: B

  解析: 暂无解析

  55. 单选高血压引起脑血管破裂出血最常见的部位是____

  A. 大脑额叶皮层

  B. 小脑

  C. 大脑基底节和内囊

  D. 桥脑和脑干

  答案: C

  解析: 暂无解析

  56. 单选格林-巴利综合征

  A. 四肢无力,血钾减低

  B. 四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离

  C. 四肢无力,手套、袜套样感觉障碍

  D. 四肢无力,休息后减轻,活动后加重

  E. 四肢无力,肩胛带骨盆带萎缩

  答案: B

  解析: 脑脊液出现蛋白-细胞分离现象是GBS的特征之一,即蛋白水平升高而细胞数正常

  57. 单选责令暂停执业活动3—6个月 是由

  A. 造成医疗责任事故、情节严重的

  B. 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书,构成犯罪的

  C. 造成医疗技术事故、情节严重的

  D. 受刑事处罚的,

  E. 考核不合格的医师

  答案: E

  解析: 暂无解析

  58. 单选大肠杆菌RNA聚合酶的主要形式由5个亚基组成,其中____起识别启动子的作用

  A. α亚基

  B. β亚基

  C. γ亚基

  D. δ亚基

  E. ε亚基

  答案: D

  解析: 暂无解析

  59. 单选下列细菌中,引起菌痢症状最轻的是

  A. 痢疾志贺氏菌

  B. 福氏志贺氏菌

  C. 鲍氏志加氏菌

  D. 宋内氏志贺氏菌

  E. 以上都不对

  答案: D

  解析: 暂无解析

  60. 单选维生素d缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为

  A. 方颅

  B. 肋膈沟(赫氏沟)

  C. 鸡胸或漏斗胸

  D. “o”形腿或“x”形腿

  E. 脊椎后突或侧弯

  答案: A

  解析: 答案

  A

  维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变往往在生长最快的部位最明显,不同年龄有不同表现。方颅是由于骨样组织增生,致额骨及顶骨双侧对称性隆起形成。

  61. 单选延长移植物存活最有效的方法是____

  A. 进行ABO血型配型

  B. 进行HLA配型

  C. 进行混合淋细胞培养

  D. 应用环孢菌素A

  E. 应用FK-506

  答案: E

  解析: 暂无解析

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  62. 单选给家兔静脉注射抗利尿激素后尿量减少,尿液渗透压增高,该动物尿量减少的主要机制是远曲小管和集合管

  A. 对水通透性增高

  B. 对na+重吸收增多

  C. 对尿素重吸收增多

  D. 管腔内溶质浓度降低

  E. 管腔外渗透压升高

  答案: A

  解析: 此题应该选A,理由是:抗利尿激素是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素,经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。抗利尿激素与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的V2受体结合后,激活膜内的腺甘酸环化酶,使上皮细胞中cAMP的生成增加;cAMP生成增加激活上皮细胞中的蛋白激酶,蛋白激酶的激活,使位于管腔膜附近的含有水通道的小泡镶嵌在管腔膜上,增加管腔膜上的水通道,从而增加水的通透性。

  63. 单选强心甙中毒引起的窦性心动过缓可选用下列哪种药物

  A. 阿托品

  B. 肾上腺素

  C. 氯化钾

  D. 利多卡因

  E. 氨茶碱

  答案: A

  解析: 暂无解析

  64. 单选属于慢性肉芽肿性炎的是 00

  A. 结核

  B. 伤寒

  C. 肠阿米巴病

  D. 慢性支气管炎

  E. 慢性阑尾炎

  答案: A

  解析: 慢性肉芽肿性炎是局部形成主要是由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病,以及异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉等。故选A。

  65. 单选在人本主义治疗中最重要的是

  A. 表达

  B. 分析

  C. 指导

  D. 倾听

  E. 同情

  答案: D

  解析: 暂无解析

  66. 单选专性厌氧的细菌是

  A. 微球菌

  B. 破伤风梭菌

  C. 肺炎球菌

  D. 肠球菌

  E. 脑膜炎球菌

  答案: B

  解析: 暂无解析

  67. 单选下列哪项是指子宫体腺癌

  A. 子宫内膜腺体与间质都有癌变

  B. 子宫内膜腺体有癌变,而间质是良性的

  C. 子宫内膜腺体是良性的,而间质有癌变

  D. 子宫平滑肌层有恶变

  E. 子宫内膜腺细胞呈化生性改变

  答案: B

  解析: 此题应该选B,理由是腺癌主要是腺体的病变,间质病变属于肉瘤。

  68. 单选男性,47岁,消化性溃疡史13年,近3个月复发,经2个月内科药物治疗无效,为明确诊断应做哪项检查最有助诊断____

  A. 反复便隐血试验

  B. 胃镜+活检

  C. 胃液分析

  D. 钡透

  E. B超

  答案: B

  解析: 暂无解析

  69. 单选公共场所的“卫生许可证”必须多长时间复核一次

  A. 五年

  B. 三年

  C. 两年

  D. 一年

  E. 不须复核

  答案: C

  解析: 公共场所卫生许可证有效期4年,每两年复核一次,期满前三个月

  70. 单选高血压并发肾功能不全者宜选用

  A. 美加明

  B. 利血平

  C. 卡托普利

  D. 胍乙啶

  E. 氢氯噻嗪

  答案: C

  解析: 暂无解析

  71. 单选缩窄性心包炎____

  A. 肺性发绀

  B. 心性混血发绀

  C. 淤血性发绀

  D. 缺血性发绀

  E. 混合性发绀

  答案: C

  解析: 暂无解析

  72. 单选应用抗癌药物疗效最佳的是

  A. 原发性卵巢癌

  B. 卵巢转移癌

  C. 子宫颈癌

  D. 子宫内膜癌

  E. 绒毛膜癌

  答案: E

  解析: 绒毛膜癌对化疗敏感,抗癌药物治疗效果佳,故选E。

  73. 单选在酶联免疫吸附试验中所采用辣根过氧化物酶与其它酶相比,哪项不是其具有的特点

  A. 相应的标记方法简单

  B. 酶及酶标记物很不稳定,不易保存

  C. 价格较低,商品化酶易于获得

  D. 底物种类多,根据实验目的和具体条件进行选择的余地大

  E. 为酶联免疫检测方法中应用最为广泛的一种酶

  答案: B

  解析: 暂无解析

  74. 单选大便隐血试验前,饮食中可选择

  A. 肉类

  B. 肝类

  C. 动物血

  D. 豆制品、冬瓜

  E. 绿色蔬菜

  答案: D

  解析: 大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法,主要用于检验肉眼不可见的少量出血。

  做实验前3天不要食用动物血、肉、肝、铁剂(硫酸亚铁,枸缘酸亚铁、红色补丸、富马酸铁)、富含叶绿素的食物(菠菜、青菜),避免假阳性反应;亦不可大量服用Vc或其他有还原作用的物质,避免出现假阴性反应。

  可以吃豆腐,白菜、冬瓜、黄瓜之类不含叶绿素的蔬菜。所以答案选D

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  75. 单选老年妇科急诊最常见病因为

  A. 生殖器官恶性肿瘤

  B. 盆腔感染

  C. 子宫脱垂

  D. 高血压

  E. 冠心病

  答案: A

  解析: 此题应该选A,理由是妇女绝经后,卵巢雌激素减少至逐渐消失,性器官发生进行性萎缩,免疫力下降,某些疾病随之发生,特别是生殖系肿瘤的发病率增多。

  76. 单选对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物【 】

  A. 氯氮平

  B. 多虑平

  C. 佳静安定

  D. 氯丙嗪

  E. 氯丙咪嗪

  答案: E

  解析: 氯米怕明又叫氯丙咪嗪效果较为肯定,50-300毫克/天。

  77. 单选45岁,下腹部包块半年,2年前因胃癌手术治疗。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体正常大小,双侧附件区均可触及鹅卵大小实性肿物,活动良好,最可能的诊断是

  A. 卵巢浆液性囊腺瘤

  B. 卵巢粘液性囊腺瘤

  C. 卵巢库肯勃瘤

  D. 卵巢颗粒细胞瘤

  E. 卵巢畸胎瘤

  答案: C

  解析: 此题应该选C,理由是胃癌胃癌的转移可以有4条途径,通常以淋巴转移和直接蔓延为主,在晚期也可经血行转移。此外,癌细胞可以直接种植于腹腔内。血行转移:部分病人可发生胃癌细胞或癌栓经血液循环至全身其它器官。可转移至肝、肺、骨、肾、脾、脑、脑膜、皮肤,也可转移至卵巢,形成卵巢克鲁肯伯格(Krukenberg)氏癌或卵巢粘液细胞癌。血行转移多发生在胃癌晚期,除治疗原发灶外,还需治疗转移灶。

  78. 单选5岁产妇,g1p1,由于滞产压迫致尿瘘,漏尿开始出现的时间多是在

  A. 分娩后立即出现

  B. 产后3~7天

  C. 产后10~14天

  D. 产后1个月

  E. 产后2个月

  答案: B

  解析: 此题应该选B,理由是由于病因不同,漏尿出现的时间也不同。坏死型尿瘘多在产后或术后3~7天开始漏尿,创伤型尿瘘术后即开始漏尿。

  79. 单选下述提法哪一项是错误的?

  A. 喷他佐辛不属于麻醉性镇痛药

  B. 吗啡引起的呕吐可用氯丙嗪来对抗

  C. 吗啡在不影响其它感觉的剂量即可镇痛

  D. 麻醉性镇痛药的基本特点均与吗啡相似

  E. 纳洛酮可以拮抗各种药物引起的呼吸抑制作用

  答案: E

  解析: 暂无解析

  80. 单选肝素引起的自发性出血宜选用

  A. 右旋糖酐

  B. 鱼精蛋白

  C. 垂体后叶素

  D. 维生素K

  E. 维生素C

  答案: B

  解析: 暂无解析

  81. 单选一种破伤风类毒素抗体能与发生二硫键完全断裂而变性的破伤风类毒素发生反应;另一种破伤风类毒类抗体不能与因同种原因变性的破伤风类毒素反应,这一结果,可能的解释是____

  A. 前一抗体对破伤风类毒素无特异性

  B. 后一抗体对破伤风类毒素构象决定簇有特异性

  C. 前一抗体对破伤风类毒素的氨基酸序列有特异性

  D. 后一抗体对二硫键有特异性

  E. B和C为正确答案

  答案: E

  解析: 暂无解析

  82. 单选胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,其原因鉴别主要依靠____

  A. 钡餐透视

  B. 胃液分析

  C. 下胃管

  D. 急诊胃镜检查

  E. 以上都不是

  答案: D

  解析: 暂无解析

  83. 单选葡萄球菌感染可引起毒素休克综合征,主要由下列何种成分引起

  A. 溶血素

  B. 杀白细胞素

  C. 内毒素

  D. 表皮剥脱毒素

  E. 毒素休克综合征毒素-I

  答案: E

  解析: 暂无解析

  84. 单选清创的原则中,下列错误的是____

  A. 清除伤口内异物

  B. 切除失活组织

  C. 彻底止血

  D. 必须放置引流

  E. 根据情况缝合伤口

  答案: D

  解析: 暂无解析

  85. 单选不属于硝酸甘油作用机制的是

  A. 降低室壁肌张力

  B. 降低心肌氧耗量

  C. 扩张心外膜血管

  D. 降低左心室舒张末压

  E. 降低交感神经活性

  答案: E

  解析: 暂无解析

  86. 单选休克病人采取何种体位最为合理

  A. 头低15°,足高5°

  B. 平卧位

  C. 头躯干抬高°~30°,下肢抬高15°~°

  D. 侧卧位

  E. 头躯干抬高15°~°,下肢低垂10°~15°

  答案: C

  解析: 暂无解析

  87. 单选宫内节育器和甾体类避孕药相同的机制是

  A. 子宫内膜非细菌性异物反应

  B. 产生前列腺素

  C. 不利孕卵着床

  D. 抑制卵泡的正常发育和排卵

  E. 吞噬细胞功能明显活跃

  答案: C

  解析: 此题应该选C,理由是IUD与甾体类避孕药有各种避孕机制,但二者相同的避孕机制是不利于孕卵着床。

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  88. 单选半效杀菌药,能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌

  A. 利福平

  B. 异烟肼

  C. 链霉素

  D. 吡嗪酰胺

  E. 乙胺乙醇

  答案: C

  解析: 原发型肺结核的治疗

  1.无症状或症状不多的原发型肺结核qSb医家园

  治疗目的(1)杀灭病灶中结核菌;(2)防止血行播散。药物选择以(INH)异烟肼为主配合利福平(RFP)或乙胺丁醇(EMB),一般疗程9到12个月,大剂量的异烟肼可致神经兴奋、多发性神经炎。乙胺丁醇(EMB),副作用为球后视神经炎。qSb医家园

  2.活动性原发型肺结核qSb医家园

  宜分阶段治疗,在强化治疗阶段宜用三种杀菌药,即INH、RFP、PZA(吡嗪酰胺)或SM(链霉素),两到三个月后以INH、RFP或EMB巩固维持治疗,INH疗程12~18个月,RFP及EMB疗程为6~12个月。PZA(吡嗪酰胺)是半效杀菌药,能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌。但也有副作用,如肝损害,关节痛。SM(链霉素)是半效杀菌药,能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌,但也有副作用,如神经损害,所以婴儿慎用。qSb医家园

  89. 单选肺鳞状细胞癌主要起源于

  A. ⅱ型肺泡上皮细胞

  B. 嗜银细胞

  C. 支气管腺体

  D. 主支气管粘膜上皮

  E. 小支气管粘膜上皮

  答案: D

  解析: 暂无解析

  90. 单选脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是

  A. 年龄

  B. 昏迷程度

  C. 有无神经系统定位体征

  D. 血压高低

  E. 起病缓急

  答案: C

  解析: 暂无解析

  91. 单选原位癌与浸润癌的主要区别在于____

  A. 是否突破基底膜

  B. 淋巴管有无瘤栓

  C. 边界清晰程度

  D. 有无浸润血管

  答案: A

  解析: 暂无解析

  92. 单选全血的比重主要取决于

  A. nacl的浓度

  B. 渗透压的高低

  C. 白细胞的数量

  D. 红细胞的数量

  E. 血浆蛋白的含量

  答案: D

  解析: 此题应该选D,血液的比重为1.050~1.060,血浆的比重为1.05~1.030。血液中红细胞数量越多、血浆蛋白浓度越高,血液的比重越大。利用红细胞和血浆比重的差异可以进行血细胞比容、红细胞沉降率的测定以及红细胞与血浆的分离

  93. 单选有一名确诊为小脑扁桃体疝的病人,下列哪些症状不是常见症状【 】

  A. 剧烈头痛,频繁呕吐

  B. 颈强

  C. 早期出现一侧瞳孔散大

  D. 意识障碍

  E. 呼吸骤停发生早

  答案: C

  解析: 此题选择C,理由是颅内压增高症状,头痛剧烈, 恶心、呕吐有阵发性加重, 生命体征改变,出现较早而且明显, 瞳孔变化发生较晚,

  94. 单选周女士,7岁。确诊妊娠.末次月经1999年3月14日开始,预产期是

  A. 1999年1 1月1 F1

  B. 1999年12月1日

  C. 1999年10月1口

  D. 1 999年11月8 H

  E. 1999年10月8日

  答案: B

  解析: 暂无解析

  95. 单选男,15个月。单纯母乳喂养,不愿进辅食,其母不吃肉类鱼类食品,近一个月面色渐苍黄,目光呆滞,肝肋下2.5Cm,脾未及,伸手时手有震颤,Hb90g/L,RBC2.05×10的12次方/L.该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么

  A. 铁剂、维生素C、维生素B12

  B. 维生素B12、叶酸

  C. 强的松、维生素B12、叶酸、铁剂

  D. 给予瘦肉、蛋,肝类

  E. 维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C

  答案: E

  解析: 此题应该选E,理由是维生素B12和叶酸所致的巨幼红细胞性贫血多见于婴幼儿,小于2岁者占96%以上,起病缓慢,皮肤苍黄、全身震颇结合骨髓增生活跃、务期幼红细胞出现巨幼变可初步诊断巨幼细胞性贫血。治疗措施为肌注维生素B12。改名儿童出现神经症状可以用镇静剂,铁剂,还可以同服维生素C,以增强铁剂的吸收。

  96. 单选福建温氏新恙螨的体色是

  A. 红色

  B. 绿色

  C. 灰色

  D. 紫色

  E. 黑色

  答案: A

  解析: 暂无解析

  97. 单选氯霉素抗菌谱广,但仅限于伤寒、立克次体病及敏感菌所致严重感染,是因为

  A. 影响骨、牙生长发育

  B. 对肝脏严重损害

  C. 胃肠道反应

  D. 对造血系统严重的不良反应

  E. 二重感染

  答案: D

  解析: 暂无解析

  98. 单选下列哪肿细胞再生能力最强

  A. 神经节细胞

  B. 神经胶质细胞

  C. 横纹肌细胞

  D. 平滑肌细胞

  E. 软骨细胞

  答案: B

  解析: 暂无解析

  99. 单选女性,54岁,优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人员收留送回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。既往高血压7年,脑梗死后10个月,神经系检查:bp5/110mmhg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+)。精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,有二便失禁。最有意义检查是哪项 【】

  A. 头ct

  B. eeg

  C. csf

  D. 智商测定

  E. 脑血流图

  答案: A

  解析: 暂无解析

  100. 单选女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可,经常吵闹要回原来人家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无著征。最可能诊断为【 】

  A. 老年性痴呆

  B. 脑肿瘤

  C. 脑血管病

  D. 人格改变

  E. 抑郁症

  答案: A

  解析: 暂无解析

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