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2017年临床执业医师笔试冲刺模拟试题第四套

环球网校·2017-08-03 13:49:16浏览370 收藏185
摘要   2017年临床执业医师资格考试医学综合笔试复习已进入冲刺阶段,环球网校分享2017年临床执业医师笔试冲刺模拟试题第四套供大家摸底练习。小编预祝大家顺利通过2017年度临床执业医师考试。  相关推荐:2017年

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  A1型题

  1.关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是

  A.病变位于胃体

  B.多伴贫血

  C.胃酸减少

  D.胃泌素增加

  E.壁细胞抗体多为阴性

  答案:E

  2.慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的

  A.酗酒

  B.NSAID药物

  C.胆汁反流

  D.幽门螺杆菌感染

  E.吸烟

  答案:D

  3.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是

  A.嗜盐菌

  B.沙门菌

  C.幽门螺杆菌

  D.金黄色葡萄球菌

  E.A型溶血性链球菌

  答案:E

  4.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变

  A.肠化

  B.脐状突起

  C.异型增生

  D.幽门腺化生

  E.轻度不典型增生

  答案:C

  5.关于自身免疫性胃炎不正确的是

  A.血清促胃液素水平下降

  B.血清内因子抗体阳性

  C.维生素B12吸收试验阳性

  D. 血清壁细胞抗体阳性

  E.固有腺体减少

  答案:A

  6.下列疾病可检测到PCA的是

  A.急性胃炎

  B.急性腐蚀性胃炎

  C.慢性非萎缩性胃炎

  D.自身免疫性胃炎

  E.多灶萎缩性胃炎

  答案:D

  7.下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素

  A.浓茶

  B.必需脂肪酸

  C.高盐

  D.咖啡

  E.辛辣食物

  答案:B

  8.消化性溃疡的主要病因是

  A.幽门螺杆菌

  B.胃蛋白酶

  C.胃动力异常

  D.非甾体抗炎药

  E.应激与心理因素

  答案:A

  9.有关NSAID下列哪项是正确的

  A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关

  B.长期服用者约50%有消化性溃疡

  C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障

  D.为弱酸性水溶性药物

  E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡

  答案:C

  10.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是

  A.局部激惹

  B.局部压痛

  C.局部变形

  D.龛影在胃腔轮廓之外

  E.龛影在胃腔轮廓之内

  答案:D

  11.胃溃疡好发于

  A.胃大弯

  B.胃体部

  C.胃底部

  D.贲门

  E.胃角和胃小弯

  答案:E

  12.关于十二指肠球后溃疡不正确的是

  A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡

  B.多出现夜间痛和背部放射痛

  C.药物治疗效果差

  D.易并发出血

  E.常规检查易漏诊

  答案:A

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  13.检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是

  A.快速尿素酶试验

  B.组织学检查

  C.粘膜涂片染色

  D.13C-或14C-尿素呼气试验

  E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

  答案:A

  14.消化性溃疡最常见的并发症是

  A.穿孔

  B.上消化道出血

  C.幽门梗阻

  D.癌变

  E.复合溃疡

  答案:B

  15.下列根除幽门螺杆菌的方案不正确的是

  A.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林

  B.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑

  C.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑

  D.胶体铋+阿莫西林+甲硝唑

  E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

  答案:E

  16.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是

  A.氢氧化铝

  B.法莫替丁

  C.潘托拉唑

  D.雷尼替丁

  E.奥美拉唑

  答案:A

  17.降低胃酸最有效的药物是

  A.H2受体拮抗剂

  B.抗胆碱药物

  C.促胃液素受体拮抗剂

  D.质子泵抑制剂

  E.抗酸剂

  答案:D

  18.确诊慢性胃炎最主要的方法是

  A.胃酸分析

  B.X线钡餐检查

  C. B细胞抗体检测

  D.胃镜检查和活组织检查

  E.幽门螺杆菌检测

  答案:D

  19.急性糜烂出血性胃炎最好的诊断方法是

  A.X线钡餐

  B.胃泌素测定

  C.胃酸分析

  D.B超

  E.胃镜检查

  答案:E

  20.关于消化性溃疡,下列不正确的是

  A.胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10年

  B.约10%的人口一生中患过此病

  C.发病男多于女

  D.溃疡病人均有上腹痛

  E.胃溃疡多伴有慢性胃炎

  答案:D

  21.与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是

  A.胃息肉

  B.反流性食管炎

  C.消化性溃疡

  D.胃平滑肌瘤

  E.Zollinger-Ellison综合症

  答案:C

  22.克罗恩病最常累及的部位是

  A.空肠

  B.横结肠

  C.直肠

  D.回肠末端

  E.乙状结肠

  答案:D

  23.门脉高压症的特征性表现是:

  A.肝缩小

  B.脾肿大

  C.侧支循环开放

  D.腹水

  E.腹胀

  答案:C

  24.属于假神经递质的是

  A.5-羟色胺

  B.多巴胺

  C.苯乙醇胺

  D.乙酰胆碱

  E.谷氨酸

  答案:C

  25.肝硬化时脾大的主要原因是

  A.肝静脉压力增高

  B.门脉高压

  C.肝动脉压力增高

  D.腹水的压迫使脾血液回流障碍

  E.毒性产物的刺激

  答案:B

  26.肝硬化代偿期的临床表现不包括

  A.鼻粘膜出血

  B.食欲减退

  C.乏力

  D.肝脏轻度肿大

  E.脾脏轻度肿大

  答案:A

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  27.反流性食管炎最重要的检查方法是

  A.食管滴酸试验

  B.食管测压

  C.内镜检查

  D.24小时食管pH监测

  E.食管X线钡餐

  答案:C

  28.下列属于复合性溃疡的是

  A. 胃与十二指肠溃疡

  B. 胃体与胃窦溃疡

  C. 胃底与胃窦溃疡

  D. 胃底与胃体溃疡

  E. 胃窦与幽门管溃疡

  答案:A

  29.关于Crohn病的临床表现不正确的是

  A.右下腹或脐周扪到腹块

  B.痉挛性阵发性腹痛,常位于右下腹与脐周

  C.可有肛周瘘管

  D.腹泻以粘液血便为主

  E.全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔

  答案:D

  30.根据罗马Ⅲ标准,诊断功能性消化不良病程至少超过

  A.2个月

  B.3个月

  C.4个月

  D.5个月

  E.6个月

  正确答案:E

  31.肠易激综合征临床表现中腹痛和腹部不适最主要的原因是

  A.脑-肠轴调节异常

  B.内脏敏感性增高

  C.中枢神经系统感知异常

  D.胃肠道动力异常

  E.肠道感染

  答案:B

  32.重型结核性腹膜炎是

  A.溃疡型

  B.干酪型

  C.增生型

  D.渗出型

  E.粘连型

  答案:B

  33.诊断肝硬化最可靠的是:

  A.肝穿刺活检有假小叶形成

  B.胃底食道静脉曲张

  C.白蛋白/球蛋白比值倒置

  D.脾肿大

  E.肝掌及蜘蛛痣

  答案:A

  34.溃疡性结肠炎的主要病理特点为

  A.结肠壁全层性炎症

  B.病变是节段性分布

  C.病变主要限于大肠粘膜

  D.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层

  E.病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠

  答案:D

  35.溃疡性结肠炎的主要临床表现为

  A.腹痛

  B.粘液脓血便

  C.腹胀

  D.恶心、呕吐

  E.发热

  答案:B

  36.重度溃疡性结肠炎的主要表现

  A.粘液脓血便,每日8次

  B.体温>37.5℃,至少持续3天以上

  C.每日腹泻5次

  D.血沉>25mm/h

  E.血清白蛋白<35g/l

  答案:A

  37.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是

  A.肾上腺皮质激素

  B.水杨酸偶氮磺胺吡啶

  C.免疫抑制剂

  D.抗生素

  E.双歧杆菌制剂

  答案:B

  38.治疗重型溃疡性结肠炎应首选

  A.水杨酸偶氮磺胺吡啶

  B.免疫抑制剂

  C.大剂量肾上腺糖皮质激素

  D.手术治疗

  E.大剂量抗生素

  答案:C

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  39.重症溃疡型结肠炎患者应慎用

  A.糖皮质激素

  B.硫唑嘌呤

  C.水杨酸制剂

  D.抗胆碱能药

  E.抗生素

  答案:D

  40.关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是

  A.绝大多数累及直肠

  B.回肠末段病变严重

  C.脓血便多见

  D.瘘管形成少见

  E.病变为连续性分布

  答案:B

  41.治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有

  A.泼尼松

  B.环磷酰胺

  C.SASP

  D.甲硝唑

  E.抗生素

  答案:C

  42.下列哪项不是SASP的副作用

  A.恶心、呕吐

  B.食欲不振

  C.自身免疫性溶血

  D.粒细胞减少

  E.不可逆性男性不育

  答案:E

  43.下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现

  A.节段性全壁炎

  B.病变主要在粘膜层

  C.浅表小溃疡

  D.隐窝脓肿

  E.杯状细胞减少

  答案:A

  44.下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断

  A.粘液脓血便

  B.大便镜检有红、白细胞

  C.结肠镜检查无器质性病变证据

  D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉

  E.可并发结节性红斑

  答案:C

  45.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是

  A.直肠镜检

  B.纤维结肠镜检

  C.直肠指检

  D.钡灌肠X线检查

  E.钡餐X线检查

  答案:C

  46.下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征

  A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎

  B.并发大出血

  C.并发结肠癌变

  D.肠穿孔

  E.合并中毒性结肠扩张

  答案:A

  47.关于肠易激综合征不正确的是

  A.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关

  B.精神心理因素是发病的重要因素

  C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型

  D.其复发常与饮食因素有关

  E.该征与感染无关

  答案:E

  48.肠易激综合征(IBS)最主要的症状是

  A.腹泻

  B.便秘

  C.消化不良

  D.腹痛

  E.排便不尽感

  答案:D

  49.肠结核腹痛常位于

  A.左下腹

  B.中上腹

  C.右下腹

  D.右上腹

  E.全腹.

  答案:C

  50.下列哪项不是增生型肠结核的临床表现

  A.常无结核病中毒症状

  B.以腹泻为主

  C.可有腹绞痛

  D.常并发肠梗阻

  E.常在右下腹扪及包块

  答案:B

  51.急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高

  A.0.5 小时

  B.2 小时

  C.6-8 小时

  D.24 小时

  E.48 小时

  答案:C

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  52.肠结核手术治疗适应证不包括

  A.完全性肠梗阻

  B.急性肠穿孔

  C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者

  D.肠出血,经积极抢救不能满意止血者

  E.结核性腹膜炎

  答案:E

  53.肠结核的好发部位为

  A.十二指肠

  B.空肠

  C.回肠

  D.升结肠

  E.回盲部

  答案:E

  54.下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现

  A.腹痛、腹泻

  B.大量腹水

  C.腹部柔韧或腹部包块

  D.高热

  E.严重的毒血症

  答案:C

  55.结核性腹膜炎最常见的并发症是

  A.急性肠穿孔

  B.慢性肠穿孔

  C.肠梗阻

  D.肠瘘

  E.腹腔脓肿

  答案:C

  56.对结核性腹膜炎有确诊价值的检查为

  A.结核菌素试验

  B.腹腔镜检查加活组织检查

  C.腹水浓缩找抗酸杆菌

  D.腹部超声检查

  E.X线检查

  答案:B

  57.我国肝硬化最常见的病因是

  A.中毒性肝炎

  B.酒精性肝炎

  C.病毒性肝炎

  D.营养不良性肝炎

  E.血吸虫病性肝炎

  答案:C

  58.下列哪项不属于门脉高压症候群

  A.肝脏增大

  B.脾脏增大

  C.食管和胃底静脉曲张

  D.痔核形成

  E.腹水

  答案:A

  59.急性胰腺炎发病过程中,可破坏血管引起出血的是

  A.磷脂酶A

  B.弹力蛋白酶

  C.激肽酶

  D.脂肪酶

  E.胰蛋白酶

  答案:B

  60.反应肝硬化时肝纤维组织增生的肝功能试验是

  A.血清乳酸脱氢酶升高

  B.谷一草转氨酶升高

  C.血浆蛋白降低

  D.血清单胺氧化酶升高

  E.血清胆固醇升高

  答案:D

  61.肝肾综合征的主要发病机制是

  A.肾小管坏死

  B.肾小球坏死

  C.肾皮质血流量减少

  D.肾单位纤维化

  E.胆红素在肾脏中沉积

  答案:C

  62.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据

  A.食管钡餐检查发现静脉曲张

  B.腹壁有水母头状静脉怒张

  C.肝穿刺活枪示假小叶形成

  D.血浆白蛋白/球蛋白比例倒置

  E.血清单胺氧化酶活性增高

  答案:C

  63.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是

  A.门脉高压症

  B.肝功能减退

  C.低蛋白症

  D.继发性醛固酮增多

  E.垂体性腺功能紊乱

  答案:B

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  64.疑有肝硬化癌变时,下列最有诊断意义的是

  A.肝表面有小结节

  B.短期内出现腹水

  C.进行性脾肿大

  D.肝区可闻血管杂音

  E.γ-谷氨酰转肽酶增高

  答案:D

  65.治疗肝硬化难治性腹水较好的办法是

  A.利尿药的应用

  B.提高血浆胶体渗透压

  C.多次单纯放腹水

  D.保肝治疗

  E.腹水浓缩回输

  答案:E

  66.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发

  A.癌变

  B.窒息

  C.肝性脑病

  D.感染

  E.黄疸

  答案:C

  67.肝性脑病的主要发病机制:

  A.γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体

  B.假性神经递质

  C.氨中毒

  D.氨基酸代谢失衡

  E. 短链脂肪酸

  答案:C

  68.肝性脑病最常见的病因是:

  A.肝炎后肝硬化

  B.门静脉血栓形成

  C.药物中毒性肝损害

  D.原发性肝癌

  E.妊娠急性脂肪肝

  答案:A

  69.诊断急性胰腺炎胰腺坏死的最佳方法是

  A.B超

  B.X线腹部平片

  C.胃镜

  D.核素扫描

  E.增强CT

  答案:E

  70.上消化道大出血是指数小时出血量达到

  A. 500ml

  B. 600ml

  C. 800ml

  D. 1000ml

  E. 2000ml

  答案:D

  71.关于克罗恩病说法不正确的是:

  A.最常侵犯回肠末段

  B.不形成瘘管

  C.腹痛是最常见症状

  D.一般无粘液脓血便

  E.发热常见

  答案:B

  72.属GABA/BZ复合受体拮抗剂的是

  A.苯甲酸钠

  B.乙酰谷氨酰胺

  C.苯乙酸钠

  D.氟马西尼

  E.鸟氨酸门冬氨酸

  答案:D

  73.清除血氨的主要途径是如下,但除外

  A.肝内尿素合成

  B.肝、脑、肾组织利用和消耗氨

  C.肾是排泄氨的主要场所

  D.低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量

  E.随粪便排除

  答案:E

  74.诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是

  A.血氨测定

  B.脑电图检查

  C.诱发电位

  D.智能测验

  E.临床表现

  答案:D

  75.关于肝性脑病错误的是

  A.前驱期:轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常

  B.昏迷前期:意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常

  C.昏睡期:昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常

  D.昏迷期(浅昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常

  E.昏迷期(深昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常

  答案:D

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  76.肝性脑病尚可减量应用的药物是

  A.地西泮(安定)

  B.吗啡及其衍生物

  C.水合氯醛

  D.哌替啶(度冷丁)

  E.速效巴比妥类

  答案:A

  77.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是

  A.甲状旁腺疾病

  B.胆道疾病

  C.高钙血症

  D.手术创伤

  E.并发于流行性腮腺炎

  答案:B

  78.急性胰腺炎血清淀粉酶测定正确的是

  A.发病后即可升高

  B.起病后6-8小时开始升高

  C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致

  D.持续1周以上

  E.超过2倍即可确诊

  答案:B

  79.仅见于出血坏死型胰腺炎的是

  A.胆囊结石

  B.Cullen征

  C.胰腺水肿

  D.腹胀

  E.发热

  答案:B

  80.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为

  A.对早期诊断有帮助

  B.起病后48小时内增高

  C.检查技术较简单易行

  D.增高越多胰腺病变越严重

  E.较晚就诊的病例

  答案:E

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